小苏打和加替沙星同服治疗尿路感染有没有问题？

不可以
1.喹诺酮类药物在消化道的酸性条件下吸收较多。碱性药、抗胆碱药、H2受体阻滞药都可降低胃液酸度而减少本类药物的吸收，从而影响疗效，加替沙星亦然。
2.虽然喹诺酮类药物在碱性环境下作用最强，但该类药物经肾脏排泄时在碱性环境下易形成结晶尿，对肾脏造成损害。
3.可能存在配伍理化反应，我曾亲眼看见一患者静脉滴注SB后接着静滴环丙沙星马上在输液管析出白色浑浊物，所以不排除小苏打和加替沙星起理化反应的可能。

喹诺酮类药大都以原形从尿中排泄，其尿液浓度高于血浓度5～6倍，对肾脏可造成不同程度的损害，主要有血尿、结晶尿等。血尿是药物在尿中形成结晶所致，并无肾实质损害，但肾功能不全者慎用。　　服用喹喏酮类药物后，有的患者可出现结晶尿、血尿和高尿酸血症，甚至可出现过敏性间质性肾炎或少尿性肾衰。　　大剂量或长期应用该类药物易致肝损害。使谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶等升高，表现为药物性黄疸，巩膜（眼白）、皮肤和黏膜黄染。

　　合并用药及药物的相互作用
　　1.不宜与茶碱类药物合用。2.碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁等）均可降低胃液酸度，从而减少本类药物的吸收，故应避免同服。3.不宜与碱化剂同时服用。4.含钙、镁、铝的抗酸剂可降低本类药的吸收利用，使血峰浓度降低，峰时延续，AUC（曲线下面积）减少，故应避免合用。5.本类药物与GABA合用时相互作用，产生多种精神症状，易诱发癫痫。也不宜与抗惊厥药合用，与非甾体抗炎药（如布洛芬、芬布芬、舒林酸等）合用，可引起中枢性痉挛发作。6.本类药物抑制茶碱代谢，使茶碱血浓度升高，导致茶碱中毒，老人尤易发生。

原帖由 000小叶子 于 2008-5-8  22:41 发表
不可以
1.喹诺酮类药物在消化道的酸性条件下吸收较多。碱性药、抗胆碱药、H2受体阻滞药都可降低胃液酸度而减少本类药物的吸收，从而影响疗效，加替沙星亦然。
2.虽然喹诺酮类药物在碱性环境下作用最强，但该类药物 ...

当然可以啦！！！只要你交代得当！
1.喹诺酮类药物在消化道的酸性条件下吸收较多。所以加替沙星饭前服用，可以增加吸收，提高血药浓度；小苏打饭后服用，既可以碱化尿液，又可以对抗加替沙星导致的胃肠道刺激。
2.喹诺酮类药物在碱性环境下作用最强。小苏打碱化尿液后，一方面可以使加替沙星在尿液中有较高的浓度，另一方面可以加大抗菌作用，该类药物是会在碱性环境下易形成结晶尿，对肾脏造成损害，但是不一定要因噎废食啊。
3.同时静滴当然不可以咯，但是治疗尿路感染不至于需要静滴小苏打吧。
临床意识啊，我们需要临床意识！！！

注意：临床意识不等于临床思维，更不等于循证医药学

小苏打和加替沙星同服治疗尿路感染有没有问题

6楼的注意前提！！！

的确喹诺酮类药物与尿碱化剂合用可导致结晶尿和肾毒性！

服用时间分开,亦可将加替一次.