请教---这例过敏体质患者应该选择哪种抗菌药预防感染？？？

qianxueer · 发表于 2011-4-13 08:56:36

  今天接到一会诊通知，如下：

   患者因"停经50天，阴道不规则流血10余天，腹痛2天"于昨日上午步行入院。入院诊断：异位妊娠？有手术指征，拟今8：30在全麻腹腔镜下行左侧输卵管切开取胚术，否认食物过敏史，有青霉素、先锋霉素、克林霉素过敏史。患者自诉使用阿奇霉素有严重呕吐，

   各位老师，请教这种情况应该用哪个抗菌药预防感染呢呢？？本院没有氨曲南。

fdycc · 发表于 2011-4-13 09:07:53

我老师说可以阿奇霉素溶液的时候加B6

qianxueer · 发表于 2011-4-13 09:11:59

用阿奇呕吐比较严重哦，还有其他选择吗？？

ffqinqin · 发表于 2011-4-13 09:30:18

其实不难，去除过敏的青霉素类、头孢类、林克酰胺类、大环内酯类，抗生素大类还有喹诺酮类，氨基糖甘类和四环素类等，腹腔镜取胚术属于I-II类切口之间，可选用喹诺酮类的环丙沙星，当然是不得已而为之，如果可以不用抗生素当然就最好了！

ffqinqin · 发表于 2011-4-13 09:30:25

其实不难，去除过敏的青霉素类、头孢类、林克酰胺类、大环内酯类，抗生素大类还有喹诺酮类，氨基糖甘类和四环素类等，腹腔镜取胚术属于I-II类切口之间，可选用喹诺酮类的环丙沙星，当然是不得已而为之，如果可以不用抗生素当然就最好了！

龙行天下 · 发表于 2011-4-13 09:32:12

针对这个特殊病例，可选择左氧氟沙星。个人认为用阿奇霉素（抑菌剂）作为手术预防用药不妥。

123654d · 发表于 2011-4-13 09:43:58

可以考虑左氧+甲硝唑

123654d · 发表于 2011-4-13 09:44:57

VB6防止呕吐

qianxueer · 发表于 2011-4-13 09:53:55

本来我也认为可以用喹诺酮类加甲硝唑，但是后面看到围手术期预防使用抗生素里面，①喹诺酮类：在我国细菌耐药严重，除泌尿系统外，不得作为其他系统的围手术期预防用药。

qianxueer · 发表于 2011-4-13 09:54:27

最后医生给用的是阿米卡星，因为以前该患者用过。

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