我国临床药学飞速发展的十年

      我国临床药学事业起步可以追至30余年前，如果这个事业不曾搁浅，如今我们的临床药师制度可能并不会出现现在的僵局，甚至可能出现很好的职业状态
      对与近年来我国的临床药学事业发展，可能要追至2002年《医疗机构药事管理暂行规定》，在此之前，则是医疗系统中出现的药品不良反应、药品回扣、假药劣药等等一系列问题。
      2002年1月21日，卫生部印发《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条 “逐步建立临床药师制。”并指出“临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》和《临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施办法》（卫人发[2001]164号）有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。其主要职责是： 1．深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见； 2．参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议； 3．进行治疗药物监测，设计个体化给药方案； 4．协助并指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作； 5．协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息； 6．提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识； 7．结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。” 第四十条 “各级卫生行政部门和医疗机构要重视临床药师的培养和使用，充分发挥其在临床药物治疗工作中的作用。”在其中只是简单提到了临床药师制度，提出“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”，并要求医疗机构“逐步建立临床药师制”。
       2002年教育部批准了北京大学、中国药科大学的临床药学一级学科点，2003年又增加了沈阳药科大学和四川大学两处临床药学一级学科点。但直至2006年，才批准了第一个临床药学5年制本科教学基地中国药科大学临床药学专业。
       2005年5月卫生部科教司在北京召开临床药师培养工作研讨会，就开展临床药师培训工作的基本思路，工作重点，培训内容和方式等进行了研讨，明确将开展临床药师在职培训试点工作。
       2005年11月28日，卫生部科教司颁布《卫生部办公厅关于开展临床药师培训试点工作的通知》（卫办科教发[2005]257号），决定开展临床药师培训试点工作。试点期为3年。试点单位为目前已经开展临床药学工作、取得较好效果，并积极参与临床药学人才培养国内工作的医院或高等学校。培训模式采取临床药学脱产进修方式。通过试点，探索临床药师的培养模式及相关政策，对临床药学人才的培养起到示范和引导作用，并逐步推广。目标是：建立临床药师培训基地30-50个；培养具有独立工作能力的临床药师300-500人；拟订卫生部临床药师培训工作指导意见。学员结业后，选送医院应保证其从事专职临床药师和参与临床用药工作。遴选目前已经开展临床药学工作并取得较好效果，具有较好的工作基础和环境条件，具有符合带教要求的师资力量的医院设置临床药师培训试点基地（以下简称“培训基地”），确定培养规模。第一批卫生部临床药师培训试点基地19家三甲医院42个基地84名学员。训基地根据培养工作需要成立带教组。每个带教组由一名临床药师和一名临床医师组成。每个带教组带2名学员参与临床用药实践。
        2006年2月9日，卫生部科教司在北京召开了临床药师培训试点工作会议，讨论《卫生部临床药师培训基地设置标准与考核（试行）》、《卫生部临床药师培养标准与考核细则（试行）》两个文件。
       2006年7月5日，中国医院协会发出《关于组织第二批卫生部临床药师培训试点基地申报工作的通知》，进一步强调申报单位必须配备有专职临床药师，直接参与临床药物治疗工作一年以上，建立比较完善的工作模式，带教临床药师具备较强的带教能力。
       2006年11月27日，中国医院协会临床药师培训专家指导委员会发布《关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知》，组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》， 10个《专科临床药师培训指南（试行）》（呼吸、抗菌药物、心血管、肿瘤、消化、ICU、移植、神经内科、肾科、内分泌科），以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规范文件，自2006年12月起试行
      2006年12月6日，《卫生部办公厅关于公布第二批临床药师培训试点基地的通知》，决定增加北京医院等31所医院作为培训基地参加临床药师培训工作试点。增加培训基地61个，可招收学员122名。同时第一批的19家医院培训基地增加至43个，可招收学员86名。
      2007年2月，卫生部临床药师培训试点基地首次进行学员结业考核
      2009年02月13日，卫生部科教司教育处公布“卫生部临床药师培训试点2009年度招生医院与专业名单”，共有50家医院110个培训基地，招收学员220名
      2009年6月28日，“卫生部科教司关于召开临床药师培训试点工作总结会的通知” 讨论《卫生部关于开展临床药师培训工作指导意见（讨论稿）》
       2010年5月12日，卫生部关于印发《2010年“医疗质量万里行”活动方案》活动内容和重点要求中指出要“建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。”
       2010年12月3日，卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）的通知，要求“实施临床药师制，直接参与临床药物治疗”。二级综合医院药剂科基本标准中指出：药剂科应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制办公室等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。三级综合医院药学部基本标准指出：（五）医院应当按照有关规定，培养、配备专科临床药师。1.药学部应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制室及必要的学习生活区等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。
      2011-01-10卫生部新闻办公室发布“2011年卫生工作要点”指出“加强医疗机构药事管理，研究建立临床药师准入制度，推进临床合理用药。”
      2011年1月30日，卫生部国家中医药管理局总后勤部卫生部印发《医疗机构药事管理规定》，2011年3月1日起施行。第十七条 医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。第十九条 医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。第三十四条 医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。并对临床药师做出定义："是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。"

临床药学是现代医学与药学相结合的一门新兴综合性学科,是医院药学发展的方向.我国的临床药学工作起步晚,发展也不平衡,究竟该如何开展工作,大家基本处于摸索阶段.

发展路漫漫啊~

飞速发展了十年怎么还是现在这个样。

基层的医院领导应重点给予教育，其重视了我们的工作也可以开展呀！

hc798 发表于 2011-4-10  14:45
飞速发展了十年怎么还是现在这个样。

正式因为十年里发展速度太快，我们又走上了大跃进的道路。2000年开始注意到临床药学的必要性，2002年提出临床药学制度并设立临床药学一级学科，开展人才培养。但是我们急于求成了，2006年开始临床药师培训制度，三年间基本配齐三级甲等医院的临床药师岗位。这种没有明确临床药师是什么的情况下大力度发展的临床药学，很难不走弯路。
我们总在谈中国特色，却又要和国际接轨。但目前的情况是我们的临床药师没有与国际接轨达到临床药学的水平，也没有循序渐进摸索中国国情下的工作模式，而是爆发式的开展。
临床药学一没有调查医师的需求，二部调研患者的需要、三没有考察中国临床工作模式特点，如此的大跃进下，路漫漫而维艰

努力改变未来

临床药学在这10年中也算给了一个很好的氛围，虽然是大跃进，虽然会经受一些挫折和临床的不理解，不过在这种形式下，会慢慢探索和摸索着出来一大批药师

不久的将来，会有一大批能让临床医师信赖的临床药师的出现

我们医院现在也是药师下临床，我现在初到临床，医生不知道我们要干什么，怎么学，一天就是不断地跟着跟临床医生学习医学基本知识。但我相信，以后医生会很信赖我们的，我们药师的地位会提高的。革命尚未成功，同志尚需努力。