重症特殊患者，营养支持的问题

woodbank · 发表于 2011-4-8 15:23:57

作为一名ICU专科临床药师，在查房过程中对急危重症患者营养热量的给予标准及计算，一直不和清楚，希望各位战友指点迷津。

洋洋药师 · 发表于 2011-4-8 15:42:23

我也想知道

洋洋药师 · 发表于 2011-4-8 15:42:32

我也想知道

洋洋药师 · 发表于 2011-4-8 15:42:50

我也想知道

anniechen · 发表于 2011-4-8 20:17:29

危重患者的能量消耗通常是以Harris-Benedict公式推算：W＝体重（kg）；H＝身高（cm）；A＝年龄（year）：
BEE（男性）＝66.47＋13.75W+5H-6.8A(kcal)
BEE（女性）＝655＋9.6W+1.85H-4.68A(kcal)
对于危重病人，因病理生理的变化，BEE计算值与实际结果差异较大，需根据具体情况调整。如存在周身组织水肿、腹水等情况，按理想体重计算较为合理；发热患者体温每增加一度，BEE将增加12％；严重感染增加10~30％；ARDS增加20％，等。总能量消耗可按高出实测值的10~30％供给。
一般非蛋白热量由碳水化合物与脂肪双能源供给，葡萄糖供给量3~4g/kg.d，国际上推荐成人最高用量为10g/kg.d，否则将会引起肝脂肪变性、输注性高脂血症、呼吸商升高等并发症。每日最低葡萄糖需要量为100g。按1~1.5 g/kg.d补充脂肪一般不会导致脂肪负荷过剩及脂代谢障碍，最多不能超过3g/kg.d。危重患者蛋白质需要量增加，所以要提高蛋白质供给量2~3g/kg.d，降低热氮比至100~300kcal:1g N，以减少肌肉蛋白质分解同时改善其合成。

chhw007 · 发表于 2011-4-9 06:09:44

感谢五楼的说明

woodbank · 发表于 2011-4-9 21:22:13

感谢5楼分享，不知是否有关医院营养配置方面的专业书籍，资料。希望推荐一些

cjzkaka · 发表于 2011-4-10 10:14:15

我也想知道

cjzkaka · 发表于 2011-4-10 10:14:28

我也想知道

cjzkaka · 发表于 2011-4-10 10:14:34

感谢五楼的说明

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

动态微博

重症特殊患者，营养支持的问题