药物对检验结果的影响

药物对检验结果的影响
反冲力

维生素C 即抗坏血酸(A sco rbic acid) , 作为还原剂参与体内氧化还原过程, 临床应用广泛。
因服用维生素C 而使尿液中含有维生素C 时, 用尿11项自动分析仪检测, 其尿内维生素C浓度常可达(+ )～ (7 )。各型尿液分析仪(8 项 、10 项或11 项分析) 其干化学试剂条各项检测的反应原理基本相同, 多数通过氧化还原反应及pH改变的原理进行检测如葡萄糖、潜血(红细胞 )、胆红素、亚硝酸盐和尿pH 等检测。尿液中所含维生素C 作为强还原剂, 可抑制上述各种尿液成分检测的氧化还原反应, 从而常常造成假阴 性的检测结果, 干扰临床的诊断和治疗。
①尿液潜血(红细胞)、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐检测受维生素C 干扰作用最明显。由于其氧化还原反应被维生素C 抑制而导致检测结果出现 假阴性或弱阳性;
②尿酮体(乙酰乙酸) 检测可因维生素C 的干扰作用而出现假阳性, 但一般为(±)～ (+ ) , 不超过(+ ) ;
③尿液中高浓度的维生素C 可使尿液偏酸, 导致pH 值降低;
④尿液中维生素C 浓度的增高可导致尿液比重增高。我们试验观察, 尿液中维生素C 浓度每增高一个加号时, 尿液比重约增高01005 左右;
⑤尿液中蛋白质、白细胞检测虽受维生素C 的一定干扰作用(常使其检测值偏低) ,但其干扰作用无明显规律。
综上所述, 由于维生素C 对尿液成分干化学自动分析有明显的干扰作用, 医生在分析尿液检测结果时必须注意尿样中是否存在一定浓度的 维生素C; 当尿液中存在高浓度的维生素C 时, 一定要注意排除由其干扰作用造成的尿潜血、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐等的假阴性结果, 一定 要密切结合临床作综合性分析判断; 为排除维生素C 对尿液成分分析的干扰作用, 以了解其真实情况, 必要时在停止服用维生素C 后再送尿液检查。
尿常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VC是具有还原性的，但凡以氧化还原反应为检测原理的项目，都能 受到VC的影响。如果VC阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。

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