胰岛素的使用

糖尿病现在已成为危害人类的常见的疾病之一，而且已从城市走向了农村。这主要和大家的生活质量提高有一定 的关系，是一种富贵病。是由于人们不节制饮食而引起的胰岛功能不足或相对不足的一种疾病。许多患者因害怕注射胰岛素，怕用上了以后，就撤不掉了，其实这是个误区。请大家关于胰岛素的使用发表一下自己的看法。

目前的认识是，对于新发现的二型糖尿病，建议开始就可以给胰岛素注射治疗，当然还要适当控制饮食，增加运动，有一部分人会在治疗一段时间后胰岛功能恢复正常，那是多幸运的事。其他部分人要继续治疗。

使用胰岛素的适应症，在运动饮食对血糖控制不好的前提下，可口服联用胰岛素或者单用胰岛素（二型糖尿病），对于一型糖尿病必须使用胰岛素。对于初发糖尿病患者，有可能使用一段时间药物或胰岛素后，胰岛功能通过一段时休息，分泌功能有所恢复。但后期需要定期监测血糖。

糖尿病早期用六味地黄丸可以提高胰岛素的生成

动物源性胰岛素，价格较低，目前在中小型医院仍是比较常用的。这些药物贮藏需要2~8度低温保存，长时间使用易产生耐受性，目前使用上已受到很大限制。人胰岛素做为新型胰岛素，在临床上的使用逐渐增多起来，特别是大中型医院，也比较受患者欢迎。目前种类较多，有人胰岛素R、30R、50R、及N笔芯，可以根据临床需要进行选择，这些笔芯需要专用注射笔，患者可以自己注射，比较方便。购买后在有效期内需存在在冰箱的冷藏箱内，打开后，可以在30度以下常温贮存，只要在四周内使用即可。另有胰岛素类似物，作用效果更好，可在吃饭前即时注射，不需提前半小时，对患者来说，更加方便，增加了患者用药的依从性。但其是否会诱导肿瘤的发生，需要进一步考察。

生活方式+长效胰岛素+速效胰岛素

对于2型糖尿病还是药依据每个人的血糖水平以及个体差异来选择药物，但是还是提倡在运动，饮食的基础上加用胰岛素，而且是早期使用，尤其是在“蜜月期”虽然这时候的血糖可能正常，但是还是有应用胰岛素的适应症的，但是应注意监测血糖水平。但是使用什么样的胰岛素还是要根据每个人的经济情况和个体差异来选择。怎么样能调整好血糖水平，减少并发症的发生是使用胰岛素的终极目标。

2型糖尿病依据每个人的血糖水平以及个体差异来选择药物，提倡在运动、饮食的基础上加用胰岛素，提倡早期使用

赵丽娟: 目前的认识是，对于新发现的二型糖尿病，建议开始就可以给胰岛素注射治疗，当然还要适当控制饮食，增加运动，有一部分人会在治疗一段时间后胰岛功能恢复正常，那

使用胰岛素调控血糖不能随意改为口服降糖药，否则后果非常严重。为什么，大家讨论。

我了解过一些注射胰岛素患者，控制血糖效果确实很好，但注射时间久了，注射部位疼痛不说，还起了硬结。建议初诊二型糖尿病患者，先不要使用降糖药，在控制饮食、加强运动一周后，如果血糖未降，再考虑用药。