现在外科手术后预防应激性溃疡如何用药

我也想知道.

排队等 高人指点

一般手术后患者只要通气了就可以进餐（稀的），无需使用
如合并其他症状需要服用的，只要能够进餐，就可停止

应激性引起的消化性溃疡或胃炎可以用PPI

我也很纳闷，前几日看了几家医院的外科病历，术后几乎全用了泮托拉唑，是否有此必要，用于预防术后应激性溃疡到底是用PPIs好还是用H2受体拮抗剂好？

我院ppI使用也是很广泛，用H2预防几乎没有。我也想学习。

补充：有一个中华医学杂志2002年的文献，算是国内的指南吧。
中华医学杂志编辑委员会.应激性溃疡防治建议.中华医学杂志,2002, 82(14):1000-1001

里面提到的高危因素：
1. 下列情况列为SU 的高危人群。
( 1) 高龄( 年龄\ 65 岁) ;
( 2) 严重创伤( 颅脑外伤、烧伤、胸、腹部复杂, 困
难大手术等) ;
( 3) 合并休克或持续低血压;
( 4) 严重全身感染;
( 5) 并发MODS、机械通气> 3 d;
( 6) 重度黄疸;
( 7) 合并凝血机制障碍;
( 8) 脏器移植术后;
( 9) 长期应用免疫抑制剂与胃肠道外营养;
( 10) 1 年内有溃疡病史;


这个用于外科手术  太宽了，

lyli0919xx 发表于 2011-4-25  17:24
我院ppI使用也是很广泛，用H2预防几乎没有。我也想学习。

   我记得以前有个报道说在用于应激性溃疡 PPI与H2使用没有什么差异，但具体什么地方出的 我忘了。

胆囊切除术和阑尾炎切除术:没有预防应激性溃疡中所提到的任何高危因素；需要预防应激性溃疡吗？
但是不知是否属于严重创伤( 颅脑外伤、烧伤、胸、腹部复杂, 困难大手术等) ？