围手术期相关问题

请教：直肠癌围手术期相关问题

口服抗生素及术前的应用：

1)      肠道准备口服抗生素的目的在于减少肠内细菌数，防止可能发生污染后引起的感染。

2)      传统肠道准备方法需口服抗生素3-5天，且主张联合应用肠道可吸收与不可吸收的两类抗生素。然而，有人认为连续术日口服抗生素不但达不到最佳效果，且易引起肠道真菌过渡繁殖而增加并发症。

3)      问题：是否用，用什么？

4)      术前抗生素的应用：现代抗生素预防感染的原则强调，术前两小时静脉注射，保证手术时切口渗出的血液和组织液中有较高的浓度，可达到良好的预防感染的效果。问题：我们术中带的抗生素，一般在术中应用，是否能够在术前2h静脉推注。

K族维生素的应用：

1)问题：是否需要应用，用K1还是K3，为什么？

没人来帮帮吗？

看了 很受益呀

问题：我们术中带的抗生素，一般在术中应用，是否能够在术前2h静脉推注。

术前用药的话，一般在开始麻醉是用药，及术前30min。  术中一般不推荐用药，特殊情况除外：如手术时间在3h以上，或者手术出血量>1500ml时可追加一次。

口服抗生素及术前的应用：

1)      肠道准备口服抗生素的目的在于减少肠内细菌数，防止可能发生污染后引起的感染。（已经证实有效）

2)      传统肠道准备方法需口服抗生素3-5天，且主张联合应用肠道可吸收与不可吸收的两类抗生素。然而，有人认为连续术日口服抗生素不但达不到最佳效果，且易引起肠道真菌过渡繁殖而增加并发症。（目前建议术前一日开始用药和灌肠）

3)      问题：是否用，用什么？（目前包括庆大霉素或红霉素等均可）

4)      术前抗生素的应用：现代抗生素预防感染的原则强调，术前两小时静脉注射，保证手术时切口渗出的血液和组织液中有较高的浓度，可达到良好的预防感染的效果。问题：我们术中带的抗生素，一般在术中应用，是否能够在术前2h静脉推注。（很少有医院能够做到）

K族维生素的应用：

1)问题：是否需要应用，用K1还是K3，为什么？ （K1为脂溶性，植物中存在，而K3为合成，水溶性，两者的作用可以相互替代，但是对于肝功能不佳的患者，建议使用维生素K1）

sunhao2328 发表于 2011-12-6  11:21
口服抗生素及术前的应用：

1)      肠道准备口服抗生素的目的在于减少肠内细菌数，防止可能发生污染后引 ...

肠道准备应在术前1天用药或灌肠，请问上述观点出自何处，希望老师能提供详细的参考依据。