G-厌氧球菌的抗菌药物选择

妇科，41岁女性，2月26日行子宫术后，2月27日开始发热，昨天科室主任电话咨询，血培养为G-球菌，咨询用药问题。我们建议使用头孢曲松，今早主任再次来电，称体温39度，已经持续了半个月，要更换泰能。在我的知识储备中，需氧或兼性厌氧的G-球菌，一般致病的只有脑膜炎双球菌、淋球菌和卡他莫拉菌。一直困惑，故今天下午抽时间去了一趟妇科，果然昨天血培养，需氧细菌未检出，厌氧报告可见G-厌氧球菌。但这样的致病菌我们在临床上很少见，不知怎样选择抗菌药物。下午我也去看了病人，体重比较大，精神还可以，就是发烧，请支招。

升级用泰能,并加强血培养.

具体到底是什么菌啊？就G-厌氧球菌？

之前用什么抗生素？？

也想学习学习----

淋球菌和卡他莫拉菌好象是G-需氧球菌，G-厌氧菌是费氏菌属，头孢曲松现在耐药较厉害，不知道你院耐药情况如何？

“G-”？“厌氧”球菌？      等出药敏吧
如淋球菌选择头孢曲松氟喹诺酮类正确，无效用大观霉素。

过来学习学习

之前用过莫西沙星，该病人青霉素类过敏。我院只能培养出厌氧菌，具体的菌种和药敏试验做不了。我咨询过细菌室，他们是同时抽2瓶，厌氧菌是在需氧情况下不长后，再进行进一步的确证，好像是一种间接地测定方法，他们说我国多数医院都这样做，只有向协和这样的医院，才能正规的做厌氧菌。
    我建议妇科再做一次血培养，使用泰能。据现有的临床资料，G-厌氧球菌致病的也很少，多数都是G-厌氧杆菌，比如脆弱拟杆菌，导致盆腔感染倒是比较多的。
    今天将继续关注这个病人

厌氧菌的感染首先是多为类杆菌，如常见的脆弱类杆菌，此患者又是妇科患者，之前用过莫西沙星（对厌氧菌不敏感）效果不好，为何不先用甲硝唑？