加替沙星葡萄糖注射液用于糖尿病患者？

查处方查到一例：糖尿病患者，粉瘤切除，加替沙星葡萄糖注射液预防感染。


国家食品药品监督管理局曾发布《药品不良反应信息通报》，提醒公众警惕加替沙星引起的血糖异常。
根据现有资料，加替沙星引起血糖异常的相关性较明确，且在糖尿病患者中发病率相对较高，会引起血糖异常不良反应，尤其是低血糖症，如果不及时停药治疗，后果较为严重甚至危及生命。

本来糖尿病患者不能用葡萄糖作为溶媒，但是加替沙星能引起低血糖？是不是就这样又纠正了呢？

没问患者血糖情况，怕出现医疗纠纷。

喹诺酮类引起的血糖异常包括低血糖与高血糖。
根据现有资料，加替沙星引起血糖异常的相关性较明确，且在糖尿病患者中发病率相对较高；引起血糖异常不良反应（尤其是低血糖症）后如不及时停药治疗，后果较为严重，甚至危及生命。为此，国家局决定相应修订加替沙星制剂说明书。（国食药监注[2007]42号 二○○七年一月二十三日）
现说明书糖尿病患者禁用。此外，喹诺酮预防感染亦不符合卫生部（2009）38号文规定。

单就加替沙星而言，到底是引起低血糖还是高血糖？还是个体差异？

卫生部（2009）38号文规定,这个很重要，我们药师得拿出文件，政策来，才有一点点监管权威啊

引起血糖异常当然是包括低血糖反应和高血糖反应了。我院就曾经发生过2例低血糖休克，除了药物本身影响人体的血糖代谢外还跟药物的滴速很有关系。目前糖尿病患者引起的各种感染，由于氟喹诺酮类药物抗菌谱广，使用频次少，患者的依从性好深受医生的喜欢，但是本人认为选用该类还是有不妥的，至少不能首选，医生解释的理由是住院患者可以严密检测血糖变化，我们是干预了但是不见效果。不过我院使用的是左氧氟沙星。

确实如楼上所言，大家都知道喹诺酮类药物对血糖有影响，但我们这只是提醒临床，应注意密切监视患者血糖波动情况，完全的禁忌使用好像不现实。

加替沙星对血糖影响可高可低，就算是降低也不能搞什么一高一低抵消这种事。

给糖尿病人用糖水，本身就不对。

回复 militarykai 的帖子

加替沙星用于该病人不合理，对血糖的影响不可预期，没有必要冒风险，有其他更好的选择

加替沙星不能用于糖尿病病人，对血糖影响特别大，警惕！

说明书是禁用