卫生部北京医院临床药师培训试点工作总结

我爱药学 · 发表于 2011-2-17 15:11:23

卫生部北京医院于2006年申报“临床药师培训基地”并于2007年获批准许招生，共呼吸和内分泌2个专业，到目前为止共招收5名临床药师，2009年计划招收6人。近2年的临床药师培训工作中，教学相长，我们收获了很多，有长足的进步，也发现了一些不足。现在总结如下。

1．医院培训试点工作的组织架构

北京医院成立了田家政(北京医院副院长，医务处处长，主任医师)、孙铁英(北京医院教育处处长，呼吸内科主任，教授)、孙春华(北京医院药学部主任，主任药师)郭立新(北京医院内分泌科主任，主任医师)和杨莉萍(北京医院药学部临床药理室副主任，主任药师)组成的临床药师培训工作领导小组。刘治军(副主任药师)和纪立伟(副主任药师)分别为内分泌科和呼吸科的带教药师，潘琦(主治医师，博士)和李燕明(副主任医师)分别为内分泌科和呼吸科的带教医师。

教育处和药学部组成临床药师培训基地学员生活管理小组，负责学员的住宿、考勤和日常管理，学员参与我们药学部的所有活动，包括集体培训和年终晚会。教育处为学员提供了独立卫浴、上网的住宿条件，住宿费象征性收取260元／月，办理了饭卡、图书阅览证等。对来自新疆的学员与来自甘肃酒泉的学员生活费资助各1000元，给来自山东潍坊和北京的学员生活资助300元，学员同时享受本院职工的年终奖励。

2．培训试点工作的组织实施及采取的措施

在药学部的统一安排下，我们请教育处、医务处对学员进行入院教育、医院制度和医患沟通技巧和医学伦理纲要。我们请药学部孙春华主任、胡欣副主任和谭玲副主任分别讲述了我院药学部的情况、药疗事故和用药纠纷、处方管理办法等药学方面知识。临床科室专门为学员准备了更衣厨柜，并授权学员使用医师T作站浏览患者的电子医疗档案。

  3．本院带教临床药师的带教工作

  从2004年起，杨莉萍、刘治军和纪立伟等3名药师开始脱离药学部的其它工作，专职到临床进行临床药物治疗的实践学习。刘治军先后在内分泌、肾内、呼吸轮转学习，纪立伟先后在肿瘤内科、心血管、呼吸和内分泌轮转学习。目前刘治军和纪立伟专职从事临床药师工作及带教学员工作。带教期间，每天有固定的工作模式：早上7：50与学员和全体医护交班，了解患者的病情进展，然后主任医师或主治医师带领全组人员进行病例讨论，11点去病房看病人，随后下医嘱。下午1：30在药学部会议室进行全部临床药师和学员的例会，交流心得体会，提出各自遇到的难题，讨论这些议题，并布置问题请有关人员下午查阅文献予以解决，供明天反馈给临床和例会时报告给大家。

带教药师不定期安排学员检索文献，就某些方面的问题深入讨论，然后总结成综述发表。学员目前在公开杂志上已发表文章5篇。带教药师定期为全药学部和培训学员进行临床药物治疗学及其相关领域的培训，重点进行了抗糖尿病药物的临床应用、药物相互作用基础知识与临床、基于药敏结果和病原学分析基础上的抗感染药物的选择等方面的培训。重点在于培养学员自学的能力，学会学习和参与临床的方法。

  4．本院带教临床医师的带教工作

  李燕明(副主任医师)、谭政、汪洪冰(副主任医师)、潘琦、李慧(副主任医师)、周雁等临床高年资医师在日常查房和药学部组织的专题讲座中，先后从临床思维和具体的临床药物治疗等方面给予带教药师和学员更多的实战经验。另外我们还请血液科和肾内科的资深医师给我们进行了临床思维的系列培训。这些经验丰富的高年资医师在工作繁忙之余，认真深入的参与临床药师的培养，和我们药师分享了他们多年的经验和知识储备，让我们敬佩，也让我们更加无私的分享自己的心得，与我们同道全心全意服务患者。

5．学员的培训情况(含考核情况)与回到原单位后参与临床药物治疗工作的情况

到目前为止，我们毕业呼吸专业学员1名(当年就选择了1名)，是新疆医科大学附属第一医院的

阿衣古丽。阿衣古丽老师现在在当地医院是主力临床药师，正带教本院的药师，在呼吸科一线努力实践药学服务的理念。2009年我们有4位临床药师要毕业，分别来自甘肃、山东和北京(2人)。

  6．培训教学管理工作

  目前临床药师培训基地的教学管理由药学部教学秘书和刘治军同志共同实施。教学秘书负责组织和通知全科同事共同参加，刘治军负责邀请临床专家和院外专家，并制定课件主题。

我们积极支持学员参加北京地区的各类相关的继续教育讲座，为他们创造条件，学习更多的兄弟医院临床药学工作模式和取得的成绩。

临床药师的考核工作主要是以教育处牵头，同时邀请院外专家(药学)和院内医学专家共同考核。考核分为查阅书面资料、病例分析和现场考核3个层次。

7．本院试点工作取得的主要收获与经验以及对今后工作的建议

教学相长，在带教学员的同时，丰富了我们自己的知识，也增强了我们带教能力。在内分泌专业的学员张藜莉在学习过程中，协助带教老师进完成50例次患者出院带药教育。她遇到问题多方查找答案。努力认真的精神值得大家学习。

临床药师培训是一个涉及全院的综合性工作，从医院的管理层来说，支持这个工作，认为临床药师对临床药物治疗效率的提高，避免一些药源性的损害或药疗差错有一定的积极作用。从临床医护来说，药学人员加入到治疗团队中，方便了他们获取更多更新的药学信息，能够从药学人员的建议中获得启发或帮助，提高了治疗效率，缩短了患者的治疗周期，减少了患者的用药风险。从患者的角度，这种类似VIP式的药学服务对病人的受益最大。但是目前最大的困难是经费。临床对带教学员的极大热情，为学员专门讲述药物治疗方面的知识，分享从业多年的经验，制作幻灯片，精心准备讲稿，尤其是在繁杂的医疗工作之余完成这些工作，不能不给他们提供一些经济上的补偿和激励措施。而目前我院的进修费用为3000元／人／年，其中40％的费用给用于临床带教，每个学员在临床的实践大约需要2～3名带教医师和2名带教药师，期间有书本、补助、考试费用等等支出，所以经费是最关键也是最难办的事项。如果医院协会能多筹措一些经费资助我们渐渐有起色的临床药师工作，将不胜感激。