日本新研究成果有助改进脑梗塞治疗方法

在治疗脑梗塞时，利用药物溶解血栓是首选的治疗方法，但是发病３小时以上用该疗法可能导致脑出血。日本研究人员日前发现，一种称为血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的蛋白质是导致脑出血的诱因，并且开发出了抑制这种蛋白质功能的方法，从而使脑梗塞发病后允许用血栓溶解疗法的时间大幅延长。

　　这一成果由新潟大脑研究所教授下畑亨良率领的研究小组获得，也是世界上首次弄清血栓溶解疗法导致脑出血的机制。相关论文已经刊登在了英国《脑血流与代谢》杂志上。

　　在治疗脑梗塞时，尽早恢复血液流动至关重要，如果是在发病３小时之内，利用治疗药物“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”（医用缩写ｔＰＡ）溶解血栓非常有效。但是如果发病３小时之后再使用ｔＰＡ，就容易导致血管破裂，引起脑出血，所以只有２％至３％左右的脑梗塞患者真正能够用上这种药物。

　　下畑亨良的研究小组发现，使用ｔＰＡ进行治疗时，会产生大量导致血管变脆的“血管内皮生长因子”（ＶＥＧＦ）。

　　着眼于这一点，研究小组向白鼠的脑血管注入血栓，人工制造出类似人脑梗塞的症状，然后将白鼠分成３组，在发病４小时后，分别向其注射ｔＰＡ、具有遏制ＶＥＧＦ功能的抗体和ｔＰＡ、能够遏制ＶＥＧＦ活性的药物和ｔＰＡ，然后对３组白鼠进行了比较。结果发现，注射了抗体和药物的白鼠的脑出血状况被遏制，死亡率降低，作为脑梗塞后遗症的麻痹症状也减轻了，可以利用ｔＰＡ进行治疗的时间大幅延长。

　　下畑亨良指出：“抑制ＶＥＧＦ的同时使用ｔＰＡ，在脑梗塞发病后６至８小时也可以采用血栓溶解疗法。当然，还有必要开展临床试验，验证有关研究成果。”

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