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工作后的一天,心内科主任问我,地高辛减慢心率的机制是什么?我很茫然,边上一位女实习生回答说是刺激迷走神经,佩服好好学习的女童鞋啊,呵呵。回来后整理一下,终身难忘了。
1、动力学的变化:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率。
2、小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。
3、大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
主任还有一句话,我还问你到分子机制呢,谁知道分子机制应该怎么说,谢谢。 |
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