美国公布最新儿童扁桃体切除术指南

大张药师 · 发表于 2011-2-9 15:19:10

一年内感染少于7次无须手术；伴睡眠呼吸障碍者手术可改善症状

近期美国耳鼻喉科-头颈外科学会（AAO-HNS）公布了最新儿童扁桃体切除术指南。指南编著者纽约SUNY Downstate 医疗中心的Richard Rosenfeld教授指出，新指南将有助于临床决策，使罹患扁桃体肥大和感染的患儿更为受益（Otolaryngol Head Neck Surg. 2010,144： S1）
这项建立于循证医学基础的指南，主要内容包括特殊情况患者的评估、干预和围手术期的管理。专家组强烈推荐，在术中静脉给予患者地塞米松，而在围手术期无须常规给予抗生素治疗。
除此外，还建议对于一年内发生少于7次、过去两年每年发生低于5次、之前3年每年发生少于3次的扁桃体反复感染患者，不需接受手术而应密切监测，并及时对一些可控不良因素进行纠正。指南还指出，对患有睡眠呼吸障碍和扁桃体肥大并伴有生长迟缓、学习成绩差、遗尿症以及行为问题等的患者，切除扁桃体可能会显著改善这些症状。
针对频繁发生扁桃体感染者（一年内至少发生7次，或过去两年每年都会至少发生5次，或之前3年每年至少发生3次），如每次发作都伴有咽喉疼痛和以下一项或多项者都应接受扁桃体切除术：体温＞38.3℃，颈部淋巴结肿大，扁桃体化脓或A组β-溶血链球菌试验阳性。
来源：医师网