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切莫忽视注射液同输液器的相容性!

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  • TA的每日心情

    2024-11-19 12:50
  • 临药之~ 发表于 2011-1-18 09:08:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    小小的输液管在注射液通过时也会发生让你不容忽视的反应,那么哪些注射液需要特别关注输液器的相容性呢。敬请同行一同关注
    http://www.clinphar.cn/uch/space ... do=blog&id=4750
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2024-11-19 12:50
  •  楼主| 临药之~ 发表于 2011-1-18 10:09:09 | 显示全部楼层
    本帖最后由 临药之~ 于 2011-1-18  10:11 编辑

    回复 1# 临药之~

    输液包材与安全用药——clinphar
    http://www.clinphar.cn/viewthrea ... &highlight=DEHP
    在药物静脉输液过程中一次性输液器是必备的输注器械,临床应用极为广泛。目前我国医院临床使用的输液器普遍采用聚氯乙烯(PVC)树脂制作。为了使PVC变得透明和柔软,需要加入40%左右的邻苯二甲酸(二乙基)己酯(DEHP)增塑剂。研究发现PVC材质的输液器对许多药物有吸附作用,某些药物还会使DEHP释出,释出的DEHP与药液一起进入人体对人体有害,DEHP已经被证实是一种潜在的致癌物质。
        我科从上世纪80年代开始研究药物与塑料输液管的相互作用,我们发现PVC材质的输液器对一些药物有较强的吸附作用(如硝酸甘油和安定等),使医生用药的处方剂量不能全部输到病人体内,从而使疗效降低。在此期间国内外也有不少相关报道。中国药房2003年第14期报道,采用PVC软袋进行输液可使乙胺碘呋酮12小时后降至60%,川芎嗪8小时后降低26%,卡莫司丁5.52小时后降低25%,芬太尼15分钟后降低25%,环孢素24小时后降低40-50%,他克莫司6小时后降低15%,尿激酶2-30分后降低15-20%,Vit A降低23%。
        临床应用中发现,某些药物会促进DEHP的迁移和释出,如紫杉醇注射液中含有的表面活性剂聚氧乙烯蓖麻油会加速DEHP释放,形成白色絮状物。为此药品说明书标明,临用前将药品稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中,使用非PVC材质的输液袋和输液管,静脉滴注。除紫杉醇注射液外,以聚氧乙烯蓖麻油为表面活性剂的药物还有环孢素(免疫抑制剂)和替尼泊苷(抗肿瘤药),也不能使用PVC材质的输液袋和输液管进行输液。
        为此,在进行临床输液时,正确选择配套的输液器尤为重要。紫杉醇必须使用配套的非PVC 输液器;硝酸甘油、尼莫地平和安定,为防止PVC材质吸附药物,也必须采用非PVC输液器;对药品说明书明确规定使用非PVC输液器的品种,应避免使用普通的PVC输液器。考虑到塑料与药物相互作用的复杂性,生产厂家应在输液器材包装上明确标明所采用的材质种类(如PVC、聚乙烯、聚烯烃热塑弹性体等),使用非PVC软袋输液时也应配套相应的非PVC输液器。
        目前,使用DEHP增塑的PVC材料的问题和缺陷已成共识,我国在食品包装行业已禁用DEHP增塑的PVC薄膜。欧、美、日等发达国家和地区已生产、使用非PVC材料生产的输液器。过去非PVC输液器依赖进口,可喜的是我国山东威高集团医用高分子制品股份有限公司近年在国内率先研发了用聚烯烃材料制作的一次性非PVC输液器,并被国家食品药品监督管理局批准上市。该产品对提高我国临床输液整体水平有重要意义。
        随着我国广大人民生活水平的提高和自我健康意识的增强,对安全、有效、环保的一次性医用输注器械的需求将越来越迫切,建议我国相关部门支持一次性医疗器械行业非PVC类产品的研发和推广应用,特别是用非PVC材料制作的输液器和输血器具的研发和推广,出台类似食品包装行业对PVC包装膜限制的法规,确保广大病人静脉输液和输血的安全。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2024-11-19 12:50
  •  楼主| 临药之~ 发表于 2011-1-18 10:13:26 | 显示全部楼层
    回复 2# 临药之~
    塑料水瓶使用当心--王药师
    http://www.clinphar.cn/viewthrea ... &highlight=DEHP

        此文看了很长知识,特转载与大家共享,望引起注意,保持身体健康啊!

    阿联酋一个十二岁的女童,因为连续十六个月使用同一个矿泉水瓶,她得了癌病。瓶里面含一种叫做PET的塑料材质,用一次是安全的,如果你因节俭或方便而重复使用,就有致癌危机。

    矿泉水瓶的底部都有一个带箭头的三角型 , 三角型里面有一个数字 。
    一般矿泉水瓶子,底部标示 1
    农夫山泉4升装,  底部标示 2
    泡茶的塑料耐热杯,底部标示 5

    标示1
    PET  聚对苯二甲酸乙二醇脂
    常见矿泉水瓶、碳酸饮料瓶等 。耐热至70℃易变形, 有对人体有害的物质融出。1号塑料品用了10个月后,可能释放出致癌物DEHP。不能放在汽车内晒太阳;不要装酒、油等物质

    标示2
    HDPE高密度聚乙烯  
    常见白色药瓶、清洁用品、沐浴产品。不要再用来做为水杯,或者用来做储物容器装其他物品。清洁不彻底,不要循环使用。

    标示3
    PVC  聚氯乙烯
    常见雨衣、建材、塑料膜、塑料盒等。可塑性优良,价钱便宜,故使用很普遍,只能耐热81℃.高温时容易有不好的物质产生,很少被用于食品包装。难清洗易残留,不要循环使用。若装饮品不要购买。  

    标示4
    PE  聚乙烯
    常见保鲜膜、塑料膜等 。 高温时有有害物质产生,有毒物随食物进入人体后,可能引起乳腺癌、新生儿先天缺陷等疾病。  保鲜膜别进微波炉。

    标示 5
    PP  聚丙烯
    常见豆浆瓶、优酪乳瓶、果汁饮料瓶、微波炉餐盒 。熔点高达167℃,是唯一可以放进微波炉的塑料盒,可在小心清洁后重复使用。需要注意,有些微波炉餐盒,盒体以5号PP制造,但盒盖却以1号PE制造,由于PE不能抵受高温,故不能与盒体一并放进微波炉。

    标示6
    PS  聚苯乙烯
    常见碗装泡面盒、快餐盒 。不能放进微波炉中,以免因温度过高而释出化学物。装酸(如柳橙汁)、碱性物质后,会分解出致癌物质。避免用快餐盒打包滚烫的食物。别用微波炉煮碗装方便面。  

    标示7
    PC其它类
    常见水壶、太空杯、 奶瓶。百货公司常用这样材质的水杯当赠品。很容易释放出有毒的物质双酚A,对人体有害。使用时不要加热,不要在阳光下直晒。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2025-1-26 09:28
  • 乐乐周药师 发表于 2011-1-23 23:37:53 | 显示全部楼层
    我问了好多人,都不知道输液器是用什么材料做的,如何区分他们。谢谢楼主
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    木棉 发表于 2011-1-25 22:48:33 | 显示全部楼层
    赞!!!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    Roveboy 发表于 2012-8-27 22:18:50 | 显示全部楼层
    很好的内容
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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