低利润高风险致青霉素用量锐减

青霉素作为一种廉价高效的广谱抗菌药物，为几代人所熟知，然而随着新药的层出不穷，加上青霉素利润空间低易引起不良反应，其市场份额一直锐减，甚至有消失的可能。

　　据了解，青霉素近10年来用量一直在下降，以某医院为例，该院2003年时，全院全年使用青霉素63000支，当时的每日住院人数为150人左右;2004年使用青霉素40000支;2008年这一数字下降到20000支，而到了今年全院全年使用青霉素只有10000支，而此时该院每日的住院人数则上升到了350—400人。7年间，患者数量多了1倍多，但青霉素使用量却下滑到原来的六分之一，青霉素在医院中被"打入冷宫"可见一斑。

    社区服务站工作人员表示，全市没有青霉素的社区医疗机构要占到一半。患者用得不多，导致库存的青霉素过期，后来就不再购进了。据介绍，社区弃用青霉素主要有两个原因：第一是利润低，第二是自我保护。青霉素的过敏反应发生率高，且后果比较严重，而社区医疗机构无论从人手还是从急救设备以及医生的业务水平上，都不能满足抢救需要，一旦患者出现过敏休克，死亡的可能性很大。一支青霉素就几角钱，但为此惹上人命官司就不值当了。

    据了解，青霉素的过敏率很高，约为5%—10%，在各种药物中占首位。过敏反应轻者出现心慌气短、荨麻疹等症状，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、肢体强直，最后惊厥，需要抢救非常及时才可，极易造成死亡。

    有些高度敏感者，甚至闻到青霉素的味道也会引发过敏性哮喘甚至休克。皮试本身也有一定危险性，约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试。所以皮试或注射给药时都应做好充分的抢救准备。青霉素不同厂家生产，制剂纯度不同等原因也可能导致过敏反应。皮试结果也不一定准确，有15%左右的人皮试会出现假阴性，出现迟发型过敏。曾有患者在皮试呈阴性后，正式注射却发生过敏反应，给抢救打了个措手不及。

　　而药店的工作人员也表示，目前药店出售的青霉素量，与两三年前相比，只有原来的十分之一。而头孢类抗生素的销售额增长了三四倍。由于市场终端人群在减少，生产利润不大等原因，生产青霉素的药品厂家也在不断减少。在过去的3—5年间，全国大概有十几家原本生产青霉素的厂家已经停产青霉素，目前全国仅有近十家药企仍在生产。而这些药企大部分是大型药企，生产青霉素有国家扶持才能得以延续。

　　而据有关人士透露，华北制药作为国内首家生产青霉素的药企，长期以来一直是青霉素生产的龙头老大，但曾经辉煌一时的青霉素如今却成了华北制药的"包袱"，未来华北制药的主打将是市场上的高端产品。

这个现状却是值得人们深思......

利润空间低和不良反应率高放在一起，怎么说呢

一是临床对过敏反应的考虑更多了，大家都在规避风险。生产企业对纯度没能跟上，据说一些国际型的药品生产企业的青霉素是不用做皮试的。
二是利润空间小，使用者不挣钱，也不愿意使用
三是对青霉素出现的耐药菌较多。

ＬＺ你说的不完全对！作为国家新医改政策的推进，国家基本药物的使用，可能会有所改变！
其实虽说青霉素风险有点大，对老百姓来说应该是“好药”，可惜医生不用！
其原因是医生不合理应用抗菌药物引起的，由于现代社会潜规则和政策，医生对病人拥有至高无尚的用药权，医生引领用药走向！

现在动不动就开头孢曲松了

青霉素虽说不良反应严重且发生率高，但的确是一种好药。
但是现在的医生基本不用它了，
   有些医院一来就给病人用  
头孢噻肟，头胞他定，