设为首页收藏本站新手激活药事管理抗菌药物药师培训举报中心药考软件
本站已运行

临药网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信扫一扫,快捷登录!

  • wx_jytEetEe3X4N大家说:祝贺临床药师网建网17周年
  • r1235201314rclinphar说:祝贺走过17个春秋,希望越办越好,一直陪伴我们。
  • hhw859大家说:这里真好,可以下载好多课件
  • hhw859大家说:大家好,工作顺利
  • wx_HQ_AwAoX大家说:一起加油!
  • wx_CfsfWCUwfUnd大家说:加油!!!
  • 568721zsl临床药师网说说:感谢分享知识
  • clinphar大家说:春节快乐,万事如意!
  • cwc平台说:发挥全国各临床药师的力量,众人是柴火焰高,一定会越办越好
  • 神女应无恙好的平台说:好的平台,希望越办越好
  • wx_poNQQV902inq越办越好说:好的平台,希望吸引更多人才
  • 13885433081好的平台,希望越办越好说:好的平台,希望越办越好
  • HF^O^平台说:希望临药网这个平台越办越好!
  • jingxuchen平台说:给我们基层工作的药师提供了帮助,关键时刻雪中送炭,敞开胸怀素材共享,万紫千红总是春,越来越兴旺!
  • lipinshang平台说:10多年的临药网忠实粉,在这里学到了很多,查找资料非常方便,愿平台越来越好。
  • sd13jyyyxklss平台说:好的平台,知识丰富,开阔眼界,望越办越好
  • liutangren平台说:风雨同舟相处十五年,越来越好。
  • 求知临床药师网说:生日快乐!从牙牙学语长成15岁“帅哥”
  • gary平台说:希望临床药师网越办越好,为广大临床药师提供更多的资源和交流
  • Alst210507平台说:好的平台,希望越办越好
  • 15129825015临床药师网说:非常棒的平台,但愿越办越好。
  • 568721zsl临床药师网说说:药师学习平台,相信药师网越办越好
  • lzh0586临药网说:祝福网站越来越好,祝福同仁万事如意!
  • sunny-yaoshi临床药师网说:希望论坛越办越好,成为药学人员学习的首选网站!加油
  • 冬日暖阳~秀临药网说:此平台是药学人家园,常常来交流小憩,愿学科越来越好,愿药学人日子越来越好
  • 修行临床药师网说:好的平台,希望越办越好
  • sln123临床药师网说:对我们工作非常有帮助
  • 一千小可爱临床药师网说:感谢这个平台,临床药师网yyds
  • 小分队临床药师网说:这个网站的内容对工作和学习的帮助太大了。内容质量好,权威性高
  • chuyinghong药师说:临床药师真正体现药师价值的机遇来了!
  • gyh660222感谢老师为交流平台做的贡献。说:对我们工作很有帮助
  • 郜琪臻太好了,终于又见面了说:越办越好
  • sunqi3541盛京医院说:希望能被基地录取
  • gary大家说:祝临床药师网越来越好
  • 柠檬梅子临床药师网的老师们说:谢谢临床药学网给我们基层药师提供学习平台,希望我们也能进专业平台学习
  • 我是庆宇平台说:恭喜恢复开放,这是我们临床药师的福音啊!
  • 祥籽clinphar说:我们支持~感谢临药网
  • Terry0915大家说:无意间点开网页 居然可以上了 还开心呀 希望网站越办越好
  • gfelwaiz临床药师网说:希望功能越来越完善
  • clinphar大家说:数据基本恢复完毕,大部分版块已经开放。
  • 海上升明月clinphar说:祝临床药师网越办越好 一直到永远
  • yyhh425666什么时候取消密码呢说:祝药师网越办越好
  • 鸢舞轩临床药学说:希望能在这里学到更多
  • clinphar大家说:数据恢复中,会逐步开放及取消密码。
  • 水月洞天自己说:做好自己就OK其余随缘
  • 梁药师201902227临床药师网说:好平台,提高自我的一个学习平台
  • Lion898大家说:共同成长!祝各位药师越来越学识渊博!
  • qazw310临床药学说:可找到组织了
  • clinphar大家说:贺临床药师网建站13周年!
  • tianshenglu临床药师网说:这真是个非常实用的论坛,希望越来越好
总共63693条微博

动态微博

    查看: 12038|回复: 17

    含中药的兴奋剂,困惑了。

      [复制链接]

    该用户从未签到

    踏雪寻梅梅 发表于 2008-4-25 14:49:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    这几天,查了一些资料,有关含有兴奋剂目录中药的,感到困惑了。
    转了几篇文章。
    恐怖,还敢吃中成药吗?
    作者:张家玮
    中国国家食品药品监督管理局3月14日《关于公布含有兴奋剂目录所列物质药品名单的通知》(http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0055/28492.html),公布了含兴奋剂目录所列物质的中药品种名单,看了其中含有激素普拉雄酮的中成药有五百多个, 如果不是SFDA的公告还真不敢信这是真的。
        普拉雄酮(prasterone), 去氧异雄甾酮,化学名称为 3 β-羟基雄甾 -5-烯-17-酮(androst-5-en-17-one, 3 β-hydroxy), CAS 登录号53-43-0, 是在人体肾上腺皮质中合成的 C19肾上腺甾类化合物, 有广泛的生理和病理生理作用, 是性激素的前体, 目前主要通过化学或生物合成生产原料药, 还没有看到过从动物或植物提取的产物, 因此中成药中所含有的普拉雄酮只能是生产中添加的化学原料药。以国家食品药品监督管理局发布通知要求有关中成药标示“运动员慎用”的指示, 普拉雄酮在药品中的成分比重应该是可以检测出, 否则就没有必要做服药警示了。
        普拉雄酮的药理作用是同化激素类药物, 可松弛子宫颈管, 促进宫颈成熟,使宫口开大, 缩短分娩时间。 药物静脉注入后,经肝脏分解成脱氢表雄酮,再经一种特异化酶(得尔塔5,4异构酶)作用后转化为雄烯二酮,然后再经卵巢内芳香化酶作用转化为雌酮和雌二醇。雌激素和雄激素在血液中95%与性激素结合球蛋白(SHBG)或睾酮-雌二醇结合球蛋白(TeBG)特异结合。游离后与靶细胞特异受体结合后形成“活化”复合体,产生生物效应。主要用作妇产科用药。

    在美国将普拉雄酮添加做口服的健康食品类的产品有不少, 但所用的物质大部分为普拉雄酮的肝代谢产物脱氢表雄酮(DHEA), 主要作用是延缓衰老和提供免疫力的健康食品。但美国的健康食品和药品有严格的界限, 就是食品不能做药品, 不能用于治疗, 也不允许称有治疗作用。
        SFDA列举的含普拉雄酮的中成药有500多种, 有很多是婴幼儿用药, 这类药品有必要添加普拉雄酮吗?列举其中如:珠珀惊风散; 珠珀保婴散(珠珀保婴丹); 育婴丸;婴宁散; 小儿太极丸;小儿清凉止痒酊;小儿七珍丸;小儿暖脐膏;小儿牛黄散;小儿牛黄颗粒;小儿惊风七厘散;小儿惊风片;小儿健脾帖膏;小儿急惊散;小儿回春丸;小儿肺热平胶囊;儿童感热清丸;儿科七厘散。
    这些不少是传统育儿必备药品, 在普拉雄酮没有大量生产的年代是不会添加的,但现在居然给这些婴幼儿用药加入同化激素, 到底会起到什么作用?几年前有报道京津地区小胖墩特多, 说不准就是由于用药含有同化激素造成的肥胖症。但对于婴幼儿用同化激素的成药处方药监部门没有规定吗?
        查《中华人民共和国药典》2000版一部的七厘散, 其成分为血竭,乳香,没药,红花,儿茶,冰片,麝香,朱砂八味, 普拉雄酮是哪儿来的, 如果没有添加能在服食者的尿检中验出普拉雄酮吗? 如果加了药典处方成分以外的物质, 那这个药还是原来的药吗? 另外像安宫牛黄丸;同仁牛黄清心片;同仁大活络片;片仔癀;牛黄清心丸(局方)这些药为什么要加普拉雄酮, 起到什么作用?
        恐怖, 普拉雄酮, 为什么你会出现在这些中成药里.
    (XYS20080322)
    中成药中的普拉雄酮就是去氢表雄酮
    张家玮
      前几天提到含兴奋剂目录所列物质的中药品种名单,对含有激素普拉雄酮经查麦克索引(The Merck Index), 普拉雄酮(prasterone)的另一化学名dehydroepiandrosterone(DHEA), 中文也叫去氢表雄酮,是近年在美国很流行的健康食品,虽然是激素,在美国是属于一种健康食品或营养补给品,在美国DHEA被视为"辅助食品",不受药物管制法拘束,可以在药房自由买到,消费者很容易就可以在市面上购得.
      但关键DHEA目前主要是通过化学合成方法制取,通常被叫做化学合成药物, 在中药里只有额外添加才会出现在药物成分中。
        网上原文复制一种高纯度DHEA (脱氢表雄酮)青春素胶囊(99%)60颗的说明:

    DHEA(Dehydroepiandrosterone)是人类血液中大量含有的类固醇元素,人类在8岁时开始分泌DHEA,到了25岁分泌的DHEA最多,以后逐渐减少。人在80岁时的DHEA只有25岁时的十分之一。尽管每个人体内含的DHEA水平不同,但随着年龄的增长,体内的DHE都会减少。博里厄教授用制成的DHEA药剂为280名年龄在六七十以上的老年人身上进行试验,惊奇地发现,该药有着明显的抵抗衰老的作用。接受试验的一位7O岁妇女在服药一年后,面部呈现光泽,皱纹减少,行动灵活有力。

    其他人也都不同程度地有焕发活力的表现:有人明显感到疲劳减轻,有人变得腿脚利落,有人恢复性欲,有人心情舒畅。博里厄教授在给法国国家医学院提交的一份报告中指出,DHEA荷尔蒙抗衰老元素对三种情况有特别的疗效:一是防止皮肤皱纹,二是防止骨质疏松,三是增强性欲。植物性DHEA复合元素是一种从天然植物中采用生化科技提取的植物性类固醇复合元素,也称"植物准荷尔蒙",具有抗衰老作用,它能够强壮骨骼、滋润皮肤和增进性欲,且没有副作用。DHEA萃取自山药、大豆蛋白素、海藻三种植物性成份,具有深层保湿,抗皱及修复衰老肌肤三大功效,堪称是目前世界公认的尖端抗衰防皱成分。

    人类皮肤老化的主要原因有三种,即:自然机能老化,荷尔蒙减少老化和紫外线照射老化。自然机能老化是人们随着时间的流逝,人的自身机能开始成熟老化,真皮与表皮的连接开始松弛,皮肤开始缺乏弹性并产生皱纹。荷尔蒙减少老化是由于随着年龄的增大,人们自身产生的荷尔蒙开始减少,荷尔蒙的减少严重影响女性的情绪,造成女性皮肤失去弹性和光泽,使女性显得苍老。紫外线照射老化是长时间日光照射会使真皮受损,弹力组织变形,从而造成肤色不均,缺乏弹性。

    过去,人们对荷尔蒙影响人们衰老的问题一直无法揭开迷团,直到最近《美国科学院学报》刊登了法国博里厄教授关于DHEA对人体衰老影响的发现后,人们了解到DHEA是直接导致人体荷尔蒙分泌和人体老化的关键因素。对人体补充适量的DHEA,可以增加人体荷尔蒙数量,使女人肌肤恢复弹力和光泽,防止皮肤衰老。
    英文:
    Description
    DHEA (Dehydroepiandrosterone) is a hormone produced by the adrenal glands,the amount of which decreases with age
    Warnings
    Pregnant or lactating women, persons taking medication or under a doctor's care should consult their physician prior to use. Keep out of the reach of children. Store in a cool dry place
    Ingredients:
    99% DHEA (dehydro-epiandrosterone), Vitamin C (non acidic), Vitamin E. DHEA (dehydro-epiandrosterone)
    Directions:
    As an addition to the daily diet, take 1 capsule daily with water at mealtime, or as recommended by your health care professional.
        英文说明简单多了。

    不过这些毕竟是做为中国的保健品或美国的健康食品的产品说明, 始终不是药品。相反国内的中药即使有DHEA, 不到SFDA公告大家还不知道有些药品里含有这样的"好东西".
    真不知道添加的DHEA是否萃取自山药、大豆蛋白素、海藻三种植物性成份的“天然DHEA”?不过DHEA就是激素前体, “运动员慎用”。

    让人纳闷干吗给婴幼儿的药里也加DHEA?是准备开超级婴儿奥运会还是嫌婴幼儿皮肤不细嫩?

    按照国家《药品管理法》和《药品管理法实施条例》的具体要求,药品添加的DHEA不是药典规定的成分或其批准的处方成分是不允许的, 这些药品属于假药! 绝对不能简单地标示“运动员慎用”就可以了, 必须全部回收销毁, 对于生产者要以制假药论处。如果SFDA是知道药品含有DHEA, 不过以前没有奥运会对兴奋剂控制的要求, 加入DHEA也不影响老百姓用药,所以就不提了。但如果是这样SFDA的药品管理就有漏洞, 那是极为严重的问题。这意味着除了DHEA, 会不会还有其它添加成分在其它的药品里, 真是太可怕了。
    (XYS20080324)

      对张家玮《恐怖,还敢吃中成药吗?》的一点补充
      疯和尚
      该名单中首列的几个中成药安喘片、喘息灵胶囊、止喘灵气雾剂、肺气肿片、肺气肿胶囊、喘舒片等含有克伦特罗,这也是现代医学治疗用于治疗支气管炎、肺气肿等引起的哮喘的用药,并且该药:“用于治疗一般口服一次量为20—40微克,用量过大或无病用药则可能出现肌肉震颤、心慌、心悸、战栗、头疼、恶心、呕吐等症状。特别是对于患有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、前列腺肥大等疾病的人群危险性更大,可能会加重病情,导致意外。”也就是说,如果病人的咳喘症状并非克伦特罗所针对的病因引发的,或者已经在服用克伦特罗的病人,可能会产生严重的毒副作用。
      上帝保佑计生委!!连中成药也在帮他们打工卖力呢!!而且计生委顶多能防着不多生,人家这是直接减少已存活人口,以后把计生委跟国家中医药管理局合并得了。
    (XYS20080324)
    含兴奋剂的中成药岂能只让“运动员慎用”
                              •方舟子•
        近日,国家食品药品监督管理局发出《关于公布含有兴奋剂目录所列物质药品名单的通知》,列出1227种含兴奋剂的中成药品种,其中1种含代血浆(右旋糖苷),6种含克仑特罗,9种含氢氯噻嗪,104种含吗啡,174种含士的宁,400种含麻黄碱,533种含普拉雄酮。
        这些兴奋剂成分,有的是配方中的草药本身所具有的,例如士的宁源自马钱子,麻黄碱源自麻黄,吗啡源自罂粟壳。但是有的则是人工合成的化学药物,例如克仑特罗、氢氯噻嗪、普拉雄酮,它们不可能来自“天然成分”,只能是添加的化学成分。
        其中最值得注意的是被用得最多的普拉雄酮,它是一种甾体激素,进入体内后将转化成性激素。居然有533种中成药被检测出了含有这种激素!这些并不是什么伪劣假冒或新研发的中成药,其中不乏片仔癀、安宫牛黄丸、川贝枇杷糖浆等著名的传统中成药,但是在其成分中并没有标出添加了普拉雄酮。被查出添加了普拉雄酮的还有多种是传统儿科药物,同样没有标明,让婴幼儿稀里糊涂地吃下了性激素的前体。
        国家药监局发这个通知的目的显然是为即将参加北京奥运会的中国运动员着想,担心他们因为服了中成药而通不过兴奋剂检测,要求这些中成药标明“运动员慎用”。但是这却无意中权威地证实了一个公开的秘密:当前市场上的大部分中成药都添加了西药成分,有的在成分表中标明(往往放在最后),更多的则是不标明,属于非法添加。
        这也说明中成药的厂商们其实自己也对中成药的功效没有信心,所以才会采取“药效不够,西药来凑”的作法,一方面利用国人对中药的信任赚钱,一方面又利用西药的效果来欺骗国人。实际起作用的是西药成分,但是用中药包装的西药的价格却远远高于西药本身的价格,还美其名曰“中西医结合”。
        消费者浪费了钱倒还罢了,如此“中西医结合”还有很多危害。添加的西药有的是会有比较严重的副作用的处方药,需要在医生的指导下才能服用。如果没有在中药中标明西药成分,患者不知不觉地吃了西药,就无法预防、处理这些西药的副作用,也会干扰疾病的治疗。另一方面,吃药并非多多益善,中、西药一起吃,中药有可能妨碍西药发挥效用,甚至由于药物相互反应而出现毒副作用。人体摄入不必要的药物也增加了肝、肾解毒的负担。在儿科用药中添加激素更是有害儿童的发育。
        因此,药监局既然已经检测出了这些中成药非法添加了西药成分,那就应该发出通报、召回药品、处置厂商,起码也得要求在说明书中标明真实成分让消费者知情,岂能仅仅以“运动员慎用”就了事?难道广大患者的健康还比不上某位运动员能否通过药检?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2019-10-30 19:33
  • 百草园 发表于 2008-4-27 23:25:49 | 显示全部楼层
    婴幼儿用药加入同化激素, 着实有点恐怖!难道药鉴部门被蒙在鼓里?!~
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    mrfy99 发表于 2008-4-28 18:20:19 | 显示全部楼层
    中国终究有一天会自己毁了中药!

    目前个人对中药是非常不信任的,也许有人说我不了解中药,其实我是花了四年左右的时间来研究中医药的。

    我认为中医药不行是两方面的:医疗理论基础太牵强附会,中药质量无法保证,导致的结果就是科学性有待加强。

    中医药人当自强!既不能拘泥于传统,又不能嫁接西医!

    中医药的问题现在很多。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    张忠贵 发表于 2008-4-29 12:20:56 | 显示全部楼层
    难道目前中国的西药师们比欧美的药剂师们更了解西药?我认为中医药的发展前景在于中医药现代化.楼上仁兄说不太信任中医药,那你不会使用中药喽!那只能说我也不太信任你,包括你的西药.
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2018-8-28 08:34
  • 小懒猫 发表于 2008-4-29 23:00:19 | 显示全部楼层
    既然是药师,调查清楚再发言,中成药中的普拉雄酮是由于含有麝香导致,去查一查吧
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2018-8-28 08:34
  • 小懒猫 发表于 2008-4-29 23:02:53 | 显示全部楼层
    原帖由 mrfy99 于 2008-4-28  18:20 发表
    中国终究有一天会自己毁了中药!

    目前个人对中药是非常不信任的,也许有人说我不了解中药,其实我是花了四年左右的时间来研究中医药的。

    我认为中医药不行是两方面的:医疗理论基础太牵强附会,中药质量无法保 ...

    如果真的下功夫去学了四年,相信你不会是这样的感言。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

     楼主| 踏雪寻梅梅 发表于 2008-4-30 16:56:00 | 显示全部楼层
    但有些处方中是不含麝香的,如何判断呢?
    有中药专业出身的吗?谈谈看法?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    反冲力 发表于 2008-4-30 17:08:16 | 显示全部楼层
    普拉雄酮是麝香中的一种成分?

    【方舟子按:我也曾怀疑普拉雄酮是麝香的成分,但找到有关麝香成分的资料并未将其列入。谢谢这位网友提供的信息。但是:
    一、普拉雄酮只是麝香所含的十几种甾体激素之一,含量极低(痕量),难以检测(假设国家药监局公布的名单是根据检测的结果)。
    二、从2005年7月1日起,除了4种中成药,中成药中的麝香都以人工麝香代替,人工麝香的成分保密,莫非就是普拉雄酮?
    三、有些中成药的成分并不含麝香,但也被列为含普拉雄酮,例如川贝枇杷糖浆。莫非国家药监局摆乌龙?】

    普拉雄酮是麝香中的一种成分
    作者:dusong
    方先生:
      你好。最近看到新语丝中关于中药中含有的兴奋剂成分的讨论,其中500多个中成药中含有普拉雄酮,对这个物质十分陌生,开始以为是哪个含有类似大豆或薯蓣类的植物药中里含有的甾体类成分,几天过去了,没看到有人说起是哪个药引起,直到今天看到方先生发文中也认为是添加化学成分,感觉不太可能这么中药都添加,所以还是查了一下,看这东西到底是什么。
      先到丁香园查了一下,见已有人对此开展讨论,有人提到是麝香中含有普拉雄酮,含麝香的都被列为按兴奋剂管理,再看500多个的处方中确含有麝香。但没给出详细的麝香中含有普拉雄酮文献。于是我再搜索cnki,维普等中文期刊网,随后查阅CA网络版,发现了麝香中确实含有普拉雄酮(3β-羟基雄甾 -5-烯-17-酮)成分的。
      最早是日本学者在1975年从麝香的醚提取物中分离鉴定出3β-羟基雄甾-5-烯-17-酮成分,在国内学者在1984年发表了采用TLC(薄层色谱)方法鉴别天然麝香的文献,也提及了这个成分,后期陆续有HPLC(高效液相色谱),GC(气相色谱)测定麝香中这个成分含量的报道。
      先前有网友称中药中不含有这类成分的说法不准确。药监局可能使用数据库,将麝香的中药都列了进来,结果也有错杀一些,比如丁香园中也有网友指出“麝香草酚”的清凉止痒搽剂,其处方成份为薄荷脑、樟脑、硼酸、水杨酸、桉油、丁香酚、水杨酸甲酯、香精、乙醇、亮兰溶液。制表人可能误以为认为含麝香草酚也就含麝香,也被列入其中。

       参考文献:

    1.孙蓉 , 王任卿 , 于晓 , 尹建伟 , 秦素娟麝香的化学与药理研究进展。<<齐鲁药事 >>2005年05期

    2.Components of musk.  I.  Ether soluble components.
       Do, Jae Chul; Kitatsuji, Eitaro; Yoshii, Eiichi.   Fac. Pharm. Sci.,  Toyama Univ.,  Toyama,  Japan.   Chemical & Pharmaceutical Bulletin  (1975),  23(3),629-35

    3.吴悦,吴鹏,肖宣,于德泉.天然麝香养香和原香的HPLC分析。药学学报,1989;24(4):308~311
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    mrfy99 发表于 2008-4-30 18:05:40 | 显示全部楼层

    回复 6# 的帖子

    本来并不想再做回复的,怕引起纯言语上的争论,没有什么价值且与本论坛的宗旨不符,但是还是想做一下说明。
    我学中医药四年是因为本单位的一名老中医(祖传中医加中医大学深造的那种)想找我跟他学中医,所以进行了一些前期的学习准备。在学习的过程中发现了中医药的一些问题后,多次与这位老中医长谈。涉及从中医理论到中药的问题,作为如此修为的老中医,曾经跟我做过多次的换心式的交流,有很多理论上的问题在中医内部也是有疑问的。
    由于中医药是中国的国粹,有很多东西不好讲。

    但是作为一门严谨的科学,如果连业内的学术质疑都不能存在的话,要取得进步是很难的。

    虽然我花了四年的时间对中医药进行了一翻学习,但最终还是放弃了,因为其内部的学习的环境!在这个科学高度发展的现代社会,还有什么学术居然可以奉为神学,动不动就以五千年文化瑰宝压制质疑之音,要想取得进展是很难的。

    在这里我并不想引起什么中西医之争,不过就事论事。

    不过这让我联想到前一阵中西之争,为什么会形成口舌之争,最后要卫生部发话了才收了声,是学术之争吗?

    各位如果有空可以搜索一下,看看一个学术之争是怎么变味的!

    学术争论自古有之,动不动就以言语之刃而达,怎么能够通过争论促进学科的发展???

    中西之争最后差不多提升到爱国不爱国这个层面了,这不是我们这些与政治无缘之流所能承受的。学术之争理当让政治走开!

    帽子能不扣就不用扣了,摆事实讲道理嘛。没什么理是讲不通的,如果有的话!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2022-9-8 10:08
  • wsplaojiu 发表于 2008-5-1 10:15:05 | 显示全部楼层
    看讨论很多天了,mrfy99是一个很注重学习,且很有见解的版主,读了他不少的帖子,受益非浅。不知道怎么将中药含兴奋剂的问题同中西医之争又联系起来了。这是因为sfda列出大量含兴奋剂类中药,似乎曝光了中药欺骗的证据,给人的印象中药的疗效都是掺加西药成分,以达到疗效的证据。我是学西药的,对中药的了解也是在工作之后空闲中与中医人士小叙中了解一二。可能是生活的历练,或许是医药现实给了我一些冷静的看法:1、科学是无止境的,世界上还有很多迷还不能被现代科技所认识,所以不要轻易区否定还没有认识的东西;2、西医的受体学说也是看不见的推论,实验室的数据也不一定正确,要不为什么有那么多短命的上市药品;3、看不见的东西或现代科学不能解释的东西并不能否定其存在;4、可以说疾病1/3是靠自愈的,1/3是医术帮助解决的;1/3是没有办法的。对于任何事不能太绝对。作为学药的,从事自然科学工作的人,应该有一颗平常心,不要浮躁,不要偏激,才是科学态度。再回头说说中成药含激素的看法:
    所谓兴奋类药物,主要包括纯激素类和刺激激素分泌类两种。刺激激素分泌,又以刺激肾上腺激素分泌为主。在中医里,肾上腺和肾器官都归为肾。这类药物有一俗称,利尿剂,降血压类药物,多含有利尿剂。 中药利尿通淋类药物很多,比如车前子,木通,通草等等,甚至蒲公英都有利尿的作用。药监局所列的中药中,绝大多数都是含有利尿成分的药。不管是中药还是西药,这类药物都是提高醛同酮系统的活性,同时有扩张迷走神经,兴奋交感神经的功能,所以这类药物,运动员在比赛时服用,可能会干扰原始生物指标,统归为兴奋类。
       中药虽然来自非人工化合物,但它含有的作用病灶的物质同样是分子类成份(现代科学的认识)。西医根据中药提纯了不少新药,但是中药的生物属性,决定了他成分复杂,一味中药的药性就很复杂,比如车钱子的药性:利尿通淋,渗湿止泻,名目,祛痰。何况一付中药制剂包括众多中药,所以化学成分更为复杂,目前人类的研究手段,还只能了解一付中药里30%左右的成分,这也是中药目前无法“科学化”的原因之一。
        还有一类称激素类药物。如著名的紫河车,鹿茸,海狗肾,是很多烦恼男士的最爱,这都是“纯中药”,但是同时含有大量的激素,与他们配伍的中药制剂,往往也被归在兴奋类。好在含这些东西的很多都归在保健品中了,所以名单中不多。(要说危害,这些保健品可能比中成药危害更大。如此可见sfda的工作只做了一半。) 国家药监局发这个通知的目的显然是为即将参加北京奥运会的中国运动员着想,担心他们因为服了中成药而通不过兴奋剂检测,要求这些中成药标明“运动员慎用”。但是这却无意中被人们认为:当前市场上的大部分中成药都添加了西药成分,有的在成分表中标明(往往放在最后),更多的则是不标明,属于非法添加。于是,人们又有一个疑问:药监局既然已经检测出了这些中成药非法添加了西药成分,那就应该发出通报、召回药品、处置厂商,起码也得要求在说明书中标明真实成分让消费者知情,岂能仅仅以“运动员慎用”就了事?难道广大患者的健康还比不上某位运动员能否通过药检?
         实际情况是什么呢?应该阐明一下。列入中药品种目录的药品主要涉及感冒和止痛治疗范围,并不是所有系列的中药都含有兴奋剂。况且,这些药含兴奋剂是正常的,因为治疗感冒和止痛的有效成分就是这些,而西药的感冒药同样有这样的情况。2000年悉尼奥运会的体操比赛上,罗马尼亚16岁的姑娘拉杜坎就因误服含伪麻黄碱成分的感冒药被被剥夺全能金牌。(看看现在治感冒的西药里有多少含有这种成分?康泰克吃过吗?白加黑呢?)奥委会决定排在拉杜坎后面的选手逐一递进一名,使原本获得第四的中国选手刘璇荣获一枚铜牌。我相信,当时她吃的那颗感冒药应该不会是我们的中成药吧?
      同样,美国的女子百米世界冠军爱德华兹在04年误服了一种名叫“CoramineGlucose”的葡萄糖,当中却含有很少量的尼可刹米成分。以致被查出尿样中含有违禁尼可刹米成分,导致国际田联建议美国反兴奋剂机构对爱德华兹禁赛。如果要数,还能数出很多例子,所以,药物里含兴奋剂并不是我们中药的独特风景,为什么总有些人要故意去误导大家呢??
      是药三分毒,不管你中药还是西药,我们要靠掌握和熟悉它们的特性,尽量减少药的毒副作用,让药物更好的治病救人。我认为:中药的药效经过了几千年的检验,是健康的。没必要对此大惊小怪!

    附:兴奋剂对运动员的作用:


       兴奋剂能选择性地兴奋中枢神经系统,使心率加快、血压升高、血流量增加,提高人的警觉性、竞争意识、对抗情绪、机能活动并减轻疲劳。为了维护公开、公平、公正的原则,国际奥委会规定运动员禁用部分药品,其中包括:兴奋剂、麻醉剂、利尿剂及激素等。例如:咖啡因可兴奋大脑皮层,麻黄碱、伪麻黄碱能兴奋交感神经,对骨骼肌有抗疲劳作用。部分治疗感冒的中药常包含这些成分,如中成药痰咳净中含有咖啡因,风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、大活络丸、追风透骨丸、小青龙胶囊含有麻黄。过去曾发生过运动员因在比赛期间服用感冒中药而尿检阳性,失去奖牌的教训。 还有:

        麻醉剂是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。运动员使用后随着慢性持续性钝痛的缓解及情绪的好转,可出现欣快感,有利于消除紧张、恐惧、焦虑不安的情绪,提高对疼痛的耐受性,例如吗啡、海洛因、美沙酮、哌替啶等。中药罂粟壳含有此类成分,其成药制剂有橘红化痰片、强力枇杷露、枇杷止咳颗粒、肠胃宁片等。
        利尿剂直接作用于肾脏,影响尿的生成过程,促进电解质和水的排泄,从而增加尿量、消除水肿。某些运动员滥用利尿剂的目的是通过大量排尿迅速降低体重,利于在有体重级别划分的体育项目中占到便宜,或者应用利尿剂来稀释尿中兴奋剂的浓度。资料显示:健康人口服5克中药猪苓的水煎剂,6小时内尿量增加62%,氯化物增加45%。中药泽泻同样具有较强的利尿功效,其成药制剂有尿路通片、泻痢消胶囊、五苓散、金嗓清音丸等。
       性激素及其他激素:绒毛膜促性腺激素可使男性体内的内源性雄激素分泌增加,蛋白同化激素能促进蛋白质的合成、减少蛋白质的分解、促进生长发育、使肌肉发达、体重增加,生长激素和促红细胞生成素可帮助运动员较快获得体力和增加耐力。部分动物制剂的中药含有此类成分,例如中成药海马多鞭丸、颐和春胶囊中含有的海狗肾,河车大造丸中含有的紫河车。
       肾上腺皮质激素能影响运动员的情绪、行为,提高中枢神经系统的兴奋性,出现激动、欣快感,并能增强心收缩力,改善微循环,升高血糖。中药甘草具有肾上腺皮质激素样作用,而且含甘草的中成药也比比皆是,职业运动员服用中药时须格外谨慎

    [ 本帖最后由 wsplaojiu 于 2008-5-1  11:00 编辑 ]

    评分

    参与人数 1威望 +10 临药币 +10 收起 理由
    临药之~ + 10 + 10 对于任何事不能太绝对。作为学药的,从事自 ...

    查看全部评分

    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    1、禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果。
    2、请认真发帖,禁止回复纯表情,纯数字等无意义的内容!
    3、提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。

    快速回复 返回顶部 返回列表