葡萄糖注射液与碳酸氢钠注射液配伍

400种中西药注射剂配伍禁忌表指出：5%葡萄糖注射液与5%碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌，请教各位老师，这个在处方医嘱点评中这个能否站得住脚。
临床为什么要将两种药品配伍使用？其配伍禁忌的依据有哪些？

帮顶

我个人理解：临床所用苏打为5%的苏打，碱性，直接静脉滴注，刺激血管，所以加入葡萄糖中稀释使用。配物表上的配伍禁忌有部分是依据两者之间的ph相差，推测可能有酸碱反应，并非都是经过确切的试验证明的，不可全信，需有个权衡。我们医院血液科需要碱化治疗的都这样开，临床使用未发现不良反应，碱化效果未受到影响

碳酸氢钠主要是调节pH的，有些药不能直接加在盐水里，如乳糖酸红霉素，直接混合可能会发生沉淀，但是葡萄糖溶液偏酸性，影响该输液的稳定性而导致药物效价降低，因此须每100ml溶液中加入5%碳酸氢钠1ml。

我院儿科对于上感、腹泻患儿经常这么用，这样合理吗？

自己顶一下！

11月份我做了处方点评。希望能有帮助。葡萄糖注射液与碳酸氢钠注射液合用存在配伍禁忌。经查询药典，葡萄糖注射液的pH值为3.2~5.5，显酸性，而碳酸氢钠注射液pH值为7.5~8.5，显碱性，二者联合使用是发生中和反应，降低作用。另外据文献报道碱性物质可使葡萄糖分解加速, 产生5一羟甲基糠醛（人体横纹肌及内脏均有损害）等毒性物质，因此，含葡萄糖注射液不宜与碳酸氢钠注射液同瓶配伍静滴，以分瓶用药为妥。

回复 7# 覃药帅

感谢7楼的分析，但是我还想知道5%GS100ml+5%SB40ml/静脉滴注，用药的目的或适应症是什么？

期待出现专业回答```谢谢`如何解释5%GS250ML+5%NaHCO3针20ML+1g KCl 针用于小儿腹泻的配伍？

合理补液纠正电解质紊乱和酸碱失衡