糖尿病防治新指南-初始治疗有变化

糖尿病防治新指南
                                              初始治疗有变化
                                       中华医学会糖尿病学分会主任委员 纪立农
　　在2010版《中国2型糖尿病防治指南》中，我国专家根据近年来糖尿病防治的最新研究成果，对糖尿病初始治疗的几个关键环节进行了调整，反映出糖尿病诊治理念的变化。

　　第一个变化是糖化血红蛋白控制指标从6.5变为7。2007版指南曾将糖化血红蛋白控制指标定为6.5，新版指南根据我国糖尿病防治的实际情况，将糖化血红蛋白控制指标变为7。

　　第二个变化是将生活干预和起始治疗分开，单独作为治疗路径的第一步。而在以往的指南中，生活干预是和起始治疗放在一起论述的。生活干预包括饮食控制、运动，新指南中强调了它对于早期糖尿病控制的重要性。生活干预3个月，如果糖化血红蛋白还大于7，就要进入下一步的起始治疗。

　　第三个变化是二甲双胍被推荐为2型糖尿病治疗主要路径中的唯一起始用药，并且贯穿治疗全程。二甲双胍之所以成为新版指南主要治疗路径中唯一起始治疗推荐，是因为大量循证医学数据证明，二甲双胍在全面降低血糖的同时，具有全面减少心血管疾病风险，长期安全性等方面确凿的优势，且具有较高的性价比。

　　此外，新版指南对糖尿病治疗目标更趋向于同时兼顾近远期。2型糖尿病治疗的近期目标是全面降糖，控制或延缓疾病进展；而远期目标则是预防并发症，提高患者的生活质量。

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晚上刚听了一堂关于糖尿病防治的讲座，就是讲这个的。。真好。。