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是牛黄解毒片中毒吗?

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  • TA的每日心情

    2022-12-8 16:44
  • 珠儿 发表于 2010-11-22 11:36:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    患者  女  45岁  体重超重。患高血压病7年(家族遗传性),一直口服卡托普利片,两个月前由于降压效果不好(Bp150/100mmHg)。改用依那普利片,效果也不好,联合倍他乐克片。效果还可以。前天由于口腔溃疡自行加用牛黄解毒片3片 一日3次。刚开始服用有点恶心、胃部不适。继续服用3次,晚上腹痛难忍,特别是左下腹及腰部,坚持天亮。到医院看后,医生没有处理,让第二天做B超。第二天B超显示肝胆脾双肾未见异常。医生诊断:感冒,吃氨咖黄敏胶囊。患者此时腹痛缓解,但浑身酸痛,不能触摸,乏力。请教各位老师此患者是感冒吗?我觉得是牛黄解毒片中毒了,但没有找到依据。
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    cx-ling 发表于 2010-11-22 14:15:12 | 显示全部楼层
    牛黄解毒片没有超剂量用药,在说明书正常的用法用量内。我认为可能是过敏反应或非适应症用药。
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  • TA的每日心情

    2021-1-5 18:28
  • 大张药师 发表于 2010-11-22 18:53:32 | 显示全部楼层
    牛黄解毒片是一种家庭常备泻火解毒的中成药,有丸剂、胶囊等剂型,由人工牛黄、大黄等成分组成,清热解毒,通便,消炎,一般应用于流感、咽炎及肺部感染。滥用此药,解毒片也会变成“中毒片”。
        俗话说“是药三分毒”,不管是中药还是西药都存在着一定的毒副作用, 牛黄解毒片(丸)的配方中含有大黄、黄芩、生石膏、牛黄、冰片等药物,毒性较低,唯有雄黄(牛黄)毒性最强,用量又大,其主要成分为二硫化二砷,砷占75%、硫占24.9%,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,100毫克可致人死亡,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。
    牛黄解毒片中毒的临床表现为:  
     1.皮肤反应:皮肤反应主要表现为全身皮肤丘疹样斑块、瘙痒,脸部、躯干部较重。如蚕豆大红斑伴瘙痒;部分病例为过敏性单状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。  
    2. 过敏性休克:过敏性休克主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。  
    3. 消化系统反应:主要为上消化道黏膜损伤。表现为上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐,呕吐物呈咖啡色,随后便血。胃镜检查,镜下见胃黏膜充血、水肿,有糜烂面和出血点。部分病例为药物性肝病、急性黄疸及肝功能损害。  
    4. 泌尿系统反应:主要为出血性膀胱炎、血尿。症状表现为腰部酸痛、尿频、尿急、血尿,小便检查潜血,部分病例伴有鼻衄,重者可引起肾实质器官的损害。
     5. 血液系统反应:主要为血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血,颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点。
     6. 呼吸系统反应:临床表现为支气管哮喘样症状,呼吸急促、呼吸困难、胸闷、咳嗽,咳咯物为白色泡沫液,面色苍白、口唇发绀、心悸、不能平卧。  
      7. 神经系统反应:临床表现为嗜睡、呕吐、面色发灰、气急、皮肤弹性差、肢端发凉、或呼吸困难、神志不清、四肢抽搐、神志失常,时而静坐寡言,时而语无伦次,答非所问。  
      8. 成瘾性:临床表现为停药后发生严重戒断症状,咽喉肿痛加重,口周、鼻翼疱疹,全身不适,兴奋失眠,食欲下降,大便秘结,再次服药后上述症状迅速缓解。   
        所以,在应用过程中,需密切观察,一旦出现皮疹、剧痒、发热,或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻,以及其他不常见的现象,应警觉到可能是用药所致,需立即停药进行治疗。
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    dingding393 发表于 2010-11-23 17:28:51 | 显示全部楼层
    感谢版主,学习了。
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