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地西泮的配伍禁忌

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  • TA的每日心情

    2018-11-19 17:56
  • h2x3l4 发表于 2010-11-22 10:58:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    护士把10mg地西泮注射液分别加入10ml5%葡萄糖、10ml0.9%氯化钠,均出现沉淀。经查询,地西泮加入上述溶液,>250mg/L,均迅速出现沉淀。
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  • TA的每日心情

    2022-8-15 11:11
  • chaochao628 发表于 2010-11-22 11:20:43 | 显示全部楼层
    回复 1# h2x3l4
    地西泮注射液的配伍禁忌
    地西泮在水中微溶,注射液中含有丙二醇、乙醇、苯甲酸钠,加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氟化钠注射液等输液中后,因溶媒系统的改变使地西泮析出,产生浑浊,应禁忌稀释使用。所以临床在使用地西泮注射液时应肌内注射或缓慢静脉注射。因本药属于长效药,不应作连续静脉滴注。

        错误给药方法:
    1、静脉滴注:不推荐此种给药途径,本品为极难溶性药物,水中的溶解度为1:400,地西泮注射液溶媒中含40%丙二醇、10%乙醇助溶并加热至60℃使之完全溶解。地西泮注射液与其他任何输液配伍,由于溶媒组成改变,使地西泮溶解度降低而易析出地西泮结晶,静脉滴注过程中不溶性微粒易引起输液反应及严重不良事件的发生,如寒颤、高热、子痫、惊厥等。若确需静脉滴注,应将地西泮注射液2mL稀释于至少大于60倍输液中方可静脉滴注。

    2、禁止从莫菲管中加入:地西泮注射液是水溶性制剂,由于助溶剂的存在,其处于完全溶解状态,地西泮注射液从莫菲管加入到其他输液,均因溶媒系统的改变使地西泮析出,产生白色浑浊或沉淀及肉眼看不到的微粒,严重影响用药安全。

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  • TA的每日心情

    2021-1-5 18:28
  • 大张药师 发表于 2010-11-22 11:22:38 | 显示全部楼层
    地西泮10~40mg可选用的溶剂:用0.9%氯化钠稀释静滴,浓度<10mg/50ml。
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    dingding393 发表于 2010-11-23 17:30:04 | 显示全部楼层
    感谢感谢,已学习。
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2010-11-23 19:13:24 | 显示全部楼层
    回复 2# chaochao628
    地西泮本身在水中几乎不溶,注射液“水中的溶解度为1:400”原因当为其他溶剂的存在,可有具体溶解度的文献依据?
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    银杏 发表于 2014-6-10 10:30:10 | 显示全部楼层
    马丁代尔上讲,Ph.Eur. 5.5  地西泮白色或几乎白色结晶性粉末。极微溶于水;溶于乙醇。避光保存。
    USP29  米色至黄色几乎无臭的结晶性粉末。溶于水(1:333);溶于乙醇(1:16);溶于氯仿(1:2);溶于乙醚(1:39)贮藏于密闭容器。避光。

    极微溶于水:中国药典解释:溶解:系指溶质1g(ml)能在溶剂10-不到30ml中溶解;
    略溶:系指溶质1g(ml)能在溶剂30-不到100ml中溶解
    微溶:系指溶质1g(ml)能在溶剂100-不到1000ml中溶解;
    极微溶解系指溶质1g(ml)能在溶剂1000-不到10000ml中溶解;
    我的迷惑:那么,地西泮到底是微溶还是极微溶?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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    qq305659558 发表于 2014-9-28 09:55:12 | 显示全部楼层
    共同关注,盐水中析出沉淀无疑,葡萄糖中是否也有沉淀析出呢?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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    zjyu929 发表于 2014-11-20 16:37:42 | 显示全部楼层
    根据《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》,中国医药科技出版社,宗希乙,沈建平主编,2007年1月;
    地西泮可配伍:
    葡萄糖注射液(pH:3.2-5.5)  复方氯化钠注射液(pH:4.5-7.5)   乳酸钠林格注射液(pH:6.0-7.5)
    不宜配伍:
    0.9%氯化钠注射液(pH:4.5-7.0)      葡萄糖氯化钠注射液(pH:3.5-5.5)      乳酸钠注射液(pH:6.0-7.5)
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