一痛风患者用药分析

诊断   痛风   高血压3级   高血压性肾病   血脂异常  
  维生素C3g  +地米5mg 静点
  别嘌醇  0.1  tid  po
   秋水仙碱  0.5 mg  tid  po
    碳酸氢钠片  1.0    bid  po
    哌拉西林舒巴坦  5g   qd  静点
     硝苯地平缓释片  20mg  bid  po
   培哚普利   4mg   qd  po
     25%硫酸镁湿敷

分析：1.  痛风急性期不能用别嘌醇，会使尿酸更高
      2.  不应使用抗生素
      3.   维生素C也不能使用3克静点，会引起结石的形成，加重关节症状。
      4. 培哚普利应换成氯沙坦，可以协同降低尿酸。
      5. 硫酸镁应是50%的浓度，高浓度才具有消肿作用。

我的分析是否正确？欢迎回帖！

维生素C此处使用目的未明，痛风患者因其他疾病需要使用维生素C时应慎重，痛风本身是不该使用维生素C的

氯沙坦是临床上公认的惟一一种既可以降血压又可以降低尿酸水平的药物。该药可通过抑制人体对尿酸的重吸收起到降低尿酸的作用。若能优选该药最好。

硝苯地平长期服用可使血尿酸升高明显，建议改用其他CCB

抗菌药应是诊断不全，作为药师的分析，很强调：皮试结果的标示不应忽略。用药剂量与频次？

维生素C也不能使用3克静点，会引起结石的形成，可能依据不足，前几年我专门检索过维生素C的不良反应未见结石报道。

维生素C也不能使用3克静点，会引起结石的形成，可能依据不足，前几年我专门检索过维生素C的不良反应未见结石 ...
反冲力 发表于 2010-11-22  00:11

同意。痛风患者不只是尿酸高的问题，补充维生素C有利于肝脏代谢。

谢谢回复！但我还有两个疑问：1.痛风的患者是提倡服维生素C，还是有无可无？
                             2.硝苯地平长期用会致尿酸增高，那么氨氯地平等其它的CCB均不会有此作用？

除以上意见外，秋水仙碱的用法不对，应逐时给药

痛风急性期不能用别嘌醇，会使尿酸更高;维生素C也不能使用3克静点，会引起结石的形成，加重关节症状。

痛风急性期不能用别嘌醇，是因为使痛风症状加重．尿酸并没有增高．

痛风急性期不能用别嘌醇

痛风急性期不能用别嘌醇