那些药物可引起乳腺增生？

guotiejian · 发表于 2010-11-17 21:09:07

下临床中一位心梗、糖尿病老年男性患者诉乳房胀痛，医生认为是其长期服用多种药物所致，请问都有那些药物能引起男性乳腺增生？

shevera · 发表于 2010-11-17 21:46:45

螺内酯、多潘立酮、西咪替丁

反冲力 · 发表于 2010-11-18 07:34:18

男性乳房增大是一种异常现象。对此不少人只注意寻找其病理上的原因，但却往往忽视药物因素。其实不少药物可引起男性乳房增大，或者溢乳。常见的药物有：
　　抗癫痫药苯妥英钠是一种很常见的治疗癫痫药物，但此药可使人体雄激素与雌激素比例失调，雌激素水平相对增高，促使男性乳房发育。卡马西平也是癫痫病人常用药物之一，它可使催乳素增加，乳房增大。
　　抗精神病药这类药物使乳房增大也较常见，特别是氯丙嗪，有人统计使男性乳房增大者可达到80％。还可引起乳汁分泌，长期服用这类药物导致泌乳率为20％—55％。
　　胃复安常用于治疗恶心、呕吐、胃炎及溃疡病。但此药可使雌、雄激素比例失调，还促进催乳素分泌，从而使男性乳房增大、泌乳。
　　H2受体拮抗剂这是治疗消化性溃疡、胃酸过多的常用药物，常用的有西米替丁、雷尼替丁等，均可使男性乳房增大。雷尼替丁的这一作用还随服用者年龄增大而显得更加突出，因为一般大于65岁的男性，睾丸功能下降，乳房上皮组织中雌激素不平衡，更有利于乳房增大。
　　利血平是一种降压药物，可通过阻滞多巴胺受体，引起催乳素分泌增加，促进男性乳房发育而变大。
　　安体舒通作为一种利尿药物用于临床。此药可通过影响睾丸酮转变，使雌激素水平增加，促进男性乳房增大，还可出现阳痿。其作用随用量增加而增大，当每日用量大于400毫克时，男性乳房增大率几乎达100％，阳痿率达30％。
　　钙通道阻滞剂异搏定、硝吡啶等均为这一类药物。这类药物可通过干扰抑制催乳素释放因子，使催乳素分泌增加，导致男性乳房增大。
　　此外，抗心率失常药、可乐定、异烟肼、乙胺丁醇、灰黄霉素等药，也均有引起男性乳房增大的作用。
　　因此，正在服用某些药物治疗的男性，当发现乳房增大或溢乳时，要注意是不是药物所致，必要时可在医生指导下停药或改用其他药物治疗。