头孢替安 左氧氟沙星 换成头孢他啶+替硝唑？

患者，子宫脱垂，手术，术后予头孢替安预防感染，发热，加用左氧氟沙星，不能控制，7天都有发热，现改为头孢他啶+替硝唑。
（患者腹部脓肿，恶臭，血象偏低。甲减。）
这样合理吗？
泰能这时候可以上吗？

个人浅见：如果患者之前没有感染，头孢替安选择是对的，就是不知道用法是否正确；对于涉及生殖道、腹腔的预防用药，可以加甲硝唑；感染后发热加左氧时就应该及时加用硝基咪唑类；腹部脓肿，恶臭，血象偏低说明感染已经很严重了，有上泰能的指针。

腹部脓肿，恶臭，血象偏低。应该考虑G+和厌氧菌的混合感染.应该建议培养.脓肿应该引流.主要经验用药考虑G+和厌氧菌的混合感染.目前没有上泰能的指针.脓肿一般情况是由G+和厌氧菌引起的.G-一般不引起脓肿.还有就是病人的体温怎么样?中低烧可以考虑混合有真菌.特别是淋巴细胞高的情况.

回1#
患者，子宫脱垂，手术，术后予头孢替安预防感染，应该加硝基咪唑类.，7天都有发热，现改为头孢他啶+替硝唑。
不恰当.应该用头孢替安或者是一代,2代+替硝唑。

学习学习。

向老师学习了！

楼主有后继消息吗。