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求助:抗结核化疗的保肝建议

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james99 发表于 2010-10-16 23:11:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
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各位大侠请帮忙:
右髋关节结核25年后复发,常规4联药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、毗榛酰胺),均为3片顿服,今天服药第四天
肝肾功能检测,往年体检均正常,胸片正常,可能有慢性胃炎或反流性食管炎(未确诊,主要症状为晨起刷牙和进食过多恶心,无咽炎)
除医生化疗处方外,现自己加服:VB(每日2次、每次2片)、VC(每日2次、每次1片)、VB6(每日2次、每次1片)、肝泰乐(每日2次、每次1片)、麦滋林(谷氨酰胺冲剂每日3次、每次1包);营养保健品加服乳清蛋白粉(每天2-3次,每次15克)
请各位大虾帮忙,应该如何选择保肝药物和保胃药物,上述自己加服的药物有无不妥,应如何调整?保健品市场有L-谷氨酰胺粉剂,请问可以用吗,和麦滋林、自维等药品有区别吗?
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啊谁 发表于 2010-10-18 10:13:55 | 显示全部楼层
个人意见哈,HRE可以晨起顿服,吡嗪酰胺应该一天三次给药的。不知道病人年龄,按估算应该是不年轻了,尽管结核治疗有足量的强调,但个人觉得如果是老年人4联给药时还是适当减量(成人正常量3/4)为宜,毕竟肝损概率比较大了。服药期间注意观察尿色尿量,发现尿黄赤、纳差、乏力、关节痛等就医。长期用药后()是应该补充点维生素B6。
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 楼主| james99 发表于 2010-10-18 22:28:24 | 显示全部楼层
呵呵,年龄正当壮年
另外,服用利福平后,尿红,怎么可以观察到黄赤呢?
现在胃口不好,有点轻微反胃恶心,应当如何调理?
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啊谁 发表于 2010-10-19 09:23:37 | 显示全部楼层
因为利福平是晨起顿服的,观察同一时段的尿色(即每天早起第一次小便)试试因为隔了24小时。不过肝损最初表现倒不是尿黄,而是乏力纳差纳呆
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 楼主| james99 发表于 2010-10-20 02:06:15 | 显示全部楼层
利福平服用1小时候开始尿红,但8、9小时后尿红基本消失,12小时后基本无色,表明肝功正常还是有损呢?另外,服用复合B,每次2片,但尿似乎也没有发黄啊
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  • TA的每日心情

    2018-9-4 08:21
  • angle.ly 发表于 2010-10-24 15:56:25 | 显示全部楼层
    我们护肝就用肌苷片,0.4,tid
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