【药历点评第6期】呼吸科药历

整体来说，写得很全面，主要是在后面的治疗日志应该更详细些，还有诊断如此之多，很多与前后诊断有关的治疗总结后面根本没有提到。

整体来说，写得很全面，主要是在后面的治疗日志应该更详细些，还有诊断如此之多，很多与前后诊断有关的治疗总结后面根本没有提到。

看了药历一，在药物治疗总结上分析的不错，很详细，思路明确，但是如果能在药物治疗过程中把用药遇到的问题，及分析思路写进去就更好了，患者用了那么多药，肯定会遇到困惑，可以把学习的过程写进去，药物之间的影响及注意事项，以及对患者的用药教育都写进去就更好了，这是我的个人见解~仅供参考

[[b]b]呵呵，感觉写的挺简单的，像大家说的没有用药监护，患者教育
还有个人感觉应该可以加一点关于用药适当性的评价

重在积累啊！

看看，学习一下

一周只下一次临床，能写出这样的药历我个人觉得已非常不错了。因为只见过一次患者，所作的点评只能根据医生的病历来说话，在起步阶段只是摸索一种方式，也为了应付检查。在此基础上不断的循序渐进，不管是对医生用药的指导还是患者的用药教育，跟踪治疗效果，都会做到的。

其实刚开始先写归档病例还是好的，没必要天天去查房，先大概了解一下一些科室的用药习惯等。看了两份药历，药物治疗日志中可以重点写一些患者的阳性体征，以及每天出来的检验结果，医生调整用药后可以根据药物的药理作用进行分析为什么停用或加用；对于可能出现的不良反应、用法用量可以作为对患者的用药教育；或指导护士配输液该注意的问题也是一种指导。药物治疗总结可以从治疗指南等出发。不知说得对不对，也请大家指教。

学习中。

哎~药历格式不是新版的很乱啊~~好像也不完整