急：临床药师的原始工作记录？？？

2010年的质量万里行检查标准中，提到“要有原始工作记录和药历”“临床药师为临床合理用药提供信息支持和住院患者教育，有工作记录”，这一前一后两个记录可以写在一起吗，规范的工作记录应该包括什么内容，请高人指点！

我们现在只有药历。。。


斑竹注：求助主题可以设置悬赏，不应设为收费，已代为编辑。

十分的郁闷啊 平时的工作都做了 不知道这检查标准中的两个记录怎么做啊。。。

二个记录不可以写在一起，当然，可能有的内容可以重复，如查房中对患者的用药指导。临床药师原始工作记录你可以简单记录每天下临床的工作内容，譬如，*月*日，呼吸科查房，由***医生带班查房，*床号，主要病情，用药相关问题，简要讨论或存在问题，医生或药师的建议等记录。以日记形式记录，客观反映你到临床去参加查房。后面的记录就不一定是每天有记录，可或多或少，对象为医生和患者。如：*月*日，呼吸科**医生咨询什么问题，答复是什么；*月*日，查房中向**患者介绍某药品的使用注意点；包括向临床提供药品不良反应通报等。注意原始记录要手写，不要电子版，可以简单点，或后附电子版详细内容。

我的查房原始记录包括查房日期、所查病区、床号、病历号、临床诊断、用药情况、医生意图、药师建议、疑难病例讨论，如有干涉更应记录。有时用药跟前几日一样，没什么可建议、干涉，就对所用药物进行分析。

谢谢分享 学习了！

住院患者的用药有特征的，可以进行患者用药教育。记录时间地点患者大概情况，以及用药教育的主要内容及反馈情况等

没有统一标准，我们医院都自己制定的

有一个药师日志

做这行不容易啊