药品不良反应检测 抗生素七次名列首位

药品不良反应检测 抗生素七次名列首位
                              来源 楚天都市报 2010-9-25


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湖北省药品（医疗器械）不良反应监测中心日前公布了今年1至6月药品不良反应监测报告：全省共报告3471例不良反应，其中涉及到抗生素的占到55.95%，名列首位。这是短短3年半内，抗生素连续第7次位列我省药品不良反应“冠军”。
省药品（医疗器械）不良反应监测中心自2006年10月设立以来，每年9月份会公布一次当年上半年不良反应统计情况，次年1月份左右公布前一年全年统计情况。统计显示，从2007年1月至今年6月，该中心收到的不良反应报告中，共有18384例与抗生素相关。此外，每次统计中的新的、严重的药品不良反应报告中，涉及抗生素的也始终名列第一、二位。

所谓药品不良反应，是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应，以及用药不当引起的反应，也与药品质量无关。“抗生素引发不良反应报告逐年增加，一方面说明了各医疗机构上报意识增强，另一方面折射出抗生素用得太多、太滥了，这一点令人担忧。”据该中心主任李元启说。

那么，抗生素滥用程度到底有多严重？一周来，记者走访了武汉多家医院和多位专家，受访者均不约而同地认同抗生素滥用的事实，并对此深表担忧。专家们认为，抗生素在人类与疾病的斗争中作出了极其重要的贡献，但客观地讲，如果不阻止滥用现象进一步发展，抗生素可能将给人类带来灾难性打击，近年来不断涌现出来的越来越厉害的“超级细菌”，就是越来越严厉的警告。

数据

八成感染性疾病患者滥用抗生素

“医院注射室里，七成以上患者都在用抗生素。”汉口一家大型医院药剂专家告诉记者。这一数据得到多家医院相关专家的认同，有专家称，很多不该用抗生素的也在用，滥用大大增加了抗生素不良反应和药害事件的发生。

根据世界卫生组织一项统计，中国儿童一旦出现咳嗽、流涕症状，有50%的患儿使用抗生素治疗，成人患病时也有50%的人使用抗生素。在门诊感冒患者中，有75%的使用抗生素，对外科手术患者使用抗生素的比例高达90%以上，甚至100%。

另据了解，1995年至2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部总疾病总发病率数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%。也就是说，真正需要使用抗生素的病人只占两成，80%属于滥用抗生素。

探访

药店岔着卖，医院岔着开

连日来，本报记者以患者身份，分别走访了武昌、汉口多家药店与医院，发现抗生素基本处于“岔开岔卖”状态。

药店：推荐高级抗生素

昨日下午3时许，在汉口中山大道硚口段一家药店内，记者称喉咙不舒服，工作人员立即推荐了几种头孢类抗生素，价格从几元到20多元不等。记者称头孢药效太强，只想买普通点的，工作人员称普通消炎药见效慢，疗效差。

事实上，根据国家有关规定，抗生素类药物属于处方药，必须凭医生处方才能购买，但在武汉大多数药店中，实际处于“岔卖”状态。几天来，记者探访了9家药店，除了老百姓大药房水果湖店工作人员明确表示，购买抗生素需要医生处方外，其余均直接向记者推荐阿莫西林、头孢等抗生素。

医院：提笔就是抗生素

21日下午，在江岸区一家医院内科诊室，记者称喉咙不太舒服，一名40岁左右男医生让记者张口，用手电筒照着瞟了二三秒后，称记者喉部炎症较重，随即开了一盒头孢呋辛酯片，价格为22.6元。

事实上，记者当天曾被一所部属医院医生诊断为咽喉略红，无需吃药，多喝水多休息就行了。

而前日下午，在洪山区一家社区卫生服务中心内，记者也以嗓子不舒服、可能感冒为由就诊，一名30岁左右女医生看一眼喉部后，询问记者是否对青霉素过敏。得到否定答复后，开了一盒头孢氨苄胶囊，价格为6元。

一周来，记者共探访了8家医疗机构，包括3家三级甲等医院、2家二级甲等医院、3家社区卫生服务中心，医生无一例外都开了抗生素，其中“最低级”的为阿莫西林胶囊（青霉素类），“最高级”的为头孢泊肟酯片（属于第三代头孢）。一般来说，级别越高抗菌效果越好，价格也就越贵。