头孢硫脒能用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌吗

头孢硫脒能用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌吗？

头孢硫脒对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性球菌的作用尤强。本品体外抗菌活性试验表明：对肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌(MSSA菌株)、表皮葡萄球菌(MSSE菌株)和卡他布兰汉菌有较强的抗菌活性，对肺炎链球菌MIC90为0.25μg/ ml，对化脓性链球菌MIC90为0.5μg/ml，对其他3种细菌的MIC90均小于8.0μg/ml，对流感嗜血杆菌亦有较强的抗菌活性，MIC90为2.0μg/ml。对肠球菌亦显示有很强的体外抗菌活性，MIC90为2.0μg/ml。对草绿色链球菌、溶血性链球菌、非溶血性链球菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌和炭疽杆菌均有良好抗菌作用。对金黄色葡萄球菌（MRSA菌株）、表皮葡萄球菌（MRSE菌株）的体外抗菌活性不如万古霉素。本品作用机制为抑制敏感菌的细胞壁合成，而产生杀菌作用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)

！以下内容仅供阅读，拓宽认识

摘自《医药经济报》2005年　第98期
据国内１６个重点城市医院用药数据表明，目前样本医院使用的近４０个头孢菌素类药物中，国内企业可生产的比例已上升到８７．１８％，其中有许多是小品种，也有往常药房中不见经传的新品种。形成了医院药品市场的新特点：药价下调、平民化头孢菌素类品种扩容、医院过度追求利润，以及在许多抗生素由于致病菌产生耐药性而作用减弱后，市场中当红的“花旦”不断轮番“挑班”、登台亮相，一时间已成为２００４～２００５年医药市场评述的热门话题。
   
    ２００４年头孢菌素市场中舒巴坦钠／头孢哌酮、头孢地嗪、头孢替唑钠是成长最快的品种，在重点城市样本医院中的增长率已超过了５０％，而头孢呋辛、头孢唑肟、头孢硫脒、头孢吡肟、头孢曲松／舒巴坦这５个品种的增长率也超过了２０％以上，从表面上看，好像是在市场经济机制的运行下，抗生素降价与产品膨胀似有水乳交融之势，但如果按制药厂商在竞争中求发展以及现阶段我国的基本国情来分析，品种与产量的增长则具有很大的必然性。   
   
     医院受宠
   
    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）被认为是全球医院感染的罪魁祸首，治疗ＭＲＳＡ感染的传统药物是万古霉素，它通常也被用来治疗由难辨梭菌引起的与抗菌药物相关的假膜性结肠炎。目前可替代万古霉素治疗ＭＲＳＡ感染的药物较少，主要是奎奴普丁＋达福普汀复方制剂、利奈唑胺，而在头孢菌素中具有抗ＭＲＳＡ的药物则是头孢硫脒。
   
    另一方面，由于抗生素的广泛使用，细菌与药物多次反复接触后敏感性相对降低，在许多常用头孢菌素疗效减弱后，头孢硫脒却因其特性重新受宠。
   
    头孢硫脒为我国研制的第一代头孢菌素，由上海医药工业研究院在国内率先研究开发成功，并于１９７９年荣获国家卫生部科技成果奖。但头孢硫脒生不逢时，在多年来抗感染药物能市场中各种头孢菌素强手如林的情形下，一直未能得到医师的重视，头孢硫脒的临床研究也较少。但随着近年来耐药菌株日益增多和金黄色葡萄球菌耐药严重，氨苄青霉素和一些头孢菌素对产生β－内酰胺酶的耐药菌株已经无法发挥作用，头孢硫脒也重新进入医生的视野。２０世纪９０年代中期，广州白云山制药总厂与北京医科大学共同合作，对头孢硫脒进行深入研究和工艺技术优化，１９９４年获得了国家药品主管部门颁发的注射剂生产批文，１９９７年又获得国家颁发的原料药生产批文，随后以商品名“仙力素”上市销售。
   
市场表现
   
    目前，头孢硫脒是白云山的独家产品，有原料药以及０．５ｇ、１ｇ、２ｇ等３种规格的注射制剂，该公司具备从药物制备、提取、纯化、结晶等一系列独到的制造方法，保障了最终产品的多项经济技术指标而逐渐打开了市场局面。据ＳＦＤＡ南方医药经济研究所的统计数据表明：２００１年头孢硫脒在重点城市样本医院的用量为３２．０１６９万支，２００２年增长了６３．７４％，达５２．４３０９万支。据其２００４年在样本医院的用药金额测算，本品的用量已超过１００万支。
   
    从近几年的市场金额分析，２００１年我国重点城市样本医院头孢硫脒的购药金额已突破１０００万元，２００３年是增长最快的一年，比２００２年增长了近６０％，２００４年其购药金额突破３０００万元大关，为３５８６．５５万元，与上一年同比增长了３２．０５％，从而，由上一年医院用药金额排行榜的１３６位前移到１２６位。
   
    头孢硫脒作用机制与其他头孢菌素类药物相似，系通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用，用于对其敏感的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌所引起的呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染和心内膜炎、败血症。尤其对ＭＲＳＡ具有很强的体外抗菌活性，也适用于表皮葡萄球菌、草绿色链球菌属或肠球菌等革兰氏阳性球菌所引起的各种中、重度感染症的治疗，从而在市场中的地位不断提升。目前苏州万庆药业、海南灵康制药有限公司已按６类新药申报原料药和注射剂的生产，山东罗欣药业也在申报注射用头孢硫脒。  
   
    前景展望
   
    从药物作用机制来看，头孢菌素的抗菌机制是通过干扰细菌的细胞壁合成，而起到杀菌作用，而每代头孢类药物均有一定的特点，第三代、四代头孢类药物及其复合制剂具有抗菌谱广、抗菌活力强、对各种细菌产生的β－内酰胺酶稳定、过敏反应发生率低和临床使用安全等特点。在抗严重感染、败血症中占有重要地位。第三代、四代头孢菌素的热销是近２年市场上的一大特点，尽管如此，并不意味着第一代产品的退役，而在临床上对于不同细菌的抵制，仍旧起着相辅相成的作用，头孢唑啉、头孢硫脒就属于这一类品种，从近两年的发展不难看出，本品仍具有一定的市场空间。
   
     医药经济报2005年　第98期

学习了，谢谢！

看来第一代还有管用的