恐怖，还敢吃中成药吗？

中国国家食品药品监督管理局3月14日《关于公布含有兴奋剂目录所列物质药品名单的通知》(http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0055/28492.html),公布了含兴奋剂目录所列物质的中药品种名单,看了其中含有激素普拉雄酮的中成药有五百多个, 如果不是SFDA的公告还真不敢信这是真的。

普拉雄酮(prasterone)， 去氧异雄甾酮,化学名称为 3 β-羟基雄甾 -5-烯-17-酮(androst-5-en-17-one, 3 β-hydroxy), CAS 登录号53-43-0, 是在人体肾上腺皮质中合成的 C19肾上腺甾类化合物, 有广泛的生理和病理生理作用, 是性激素的前体, 目前主要通过化学或生物合成生产原料药, 还没有看到过从动物或植物提取的产物, 因此中成药中所含有的普拉雄酮只能是生产中添加的化学原料药。以国家食品药品监督管理局发布通知要求有关中成药标示“运动员慎用”的指示, 普拉雄酮在药品中的成分比重应该是可以检测出, 否则就没有必要做服药警示了。
普拉雄酮的药理作用是同化激素类药物, 可松弛子宫颈管, 促进宫颈成熟,使宫口开大, 缩短分娩时间。 药物静脉注入后，经肝脏分解成脱氢表雄酮，再经一种特异化酶(得尔塔5,4异构酶)作用后转化为雄烯二酮，然后再经卵巢内芳香化酶作用转化为雌酮和雌二醇。雌激素和雄激素在血液中95%与性激素结合球蛋白(SHBG)或睾酮-雌二醇结合球蛋白(TeBG)特异结合。游离后与靶细胞特异受体结合后形成“活化”复合体，产生生物效应。主要用作妇产科用药。

在美国将普拉雄酮添加做口服的健康食品类的产品有不少, 但所用的物质大部分为普拉雄酮的肝代谢产物脱氢表雄酮(DHEA), 主要作用是延缓衰老和提供免疫力的健康食品。但美国的健康食品和药品有严格的界限, 就是食品不能做药品, 不能用于治疗, 也不允许称有治疗作用。

SFDA列举的含普拉雄酮的中成药有500多种, 有很多是婴幼儿用药, 这类药品有必要添加普拉雄酮吗？列举其中如：珠珀惊风散; 珠珀保婴散(珠珀保婴丹); 育婴丸;婴宁散; 小儿太极丸;小儿清凉止痒酊;小儿七珍丸;小儿暖脐膏;小儿牛黄散;小儿牛黄颗粒;小儿惊风七厘散;小儿惊风片;小儿健脾帖膏;小儿急惊散;小儿回春丸;小儿肺热平胶囊;儿童感热清丸;儿科七厘散。

这些不少是传统育儿必备药品, 在普拉雄酮没有大量生产的年代是不会添加的,但现在居然给这些婴幼儿用药加入同化激素, 到底会起到什么作用？几年前有报道京津地区小胖墩特多, 说不准就是由于用药含有同化激素造成的肥胖症。但对于婴幼儿用同化激素的成药处方药监部门没有规定吗？

查《中华人民共和国药典》2000版一部的七厘散, 其成分为血竭,乳香,没药,红花,儿茶,冰片,麝香,朱砂八味, 普拉雄酮是哪儿来的, 如果没有添加能在服食者的尿检中验出普拉雄酮吗? 如果加了药典处方成分以外的物质, 那这个药还是原来的药吗? 另外像安宫牛黄丸;同仁牛黄清心片;同仁大活络片;片仔癀;牛黄清心丸(局方)这些药为什么
要加普拉雄酮, 起到什么作用？

恐怖, 普拉雄酮, 为什么你会出现在这些中成药里.
(转自丁香园作者：张家玮)

[ 本帖最后由 临药之～ 于 2008-3-29  10:24 编辑 ]

就怕中药里面乱加西药，药监局批准这种中药，是在自掘发展中药的坟墓！！！！

中药现代化,一个我非常不赞成的方向,起码在现有的科学技术水平下我不赞成.

建议知情人士对这个问题搞清楚以下问题：
1、所有列出的这些药物的配方究竟是什么？
2、所检出的普拉雄酮成分是否人为添加？
3、检出的含量是多少？
不能误导广大人民群众。
但是，茶叶中监测出含有咖啡因！能说明是添加进去的吗？像“普拉雄酮”到底怎么来的”这样具体的问题我无法作答，但作为药学工作者，我觉得：除了有些江湖游医外，中药厂生产的产品里的激素类、兴奋剂类令普通人闻而色变的成分，应该大部分是药材原料本身含有的。当然也不排除个别奸商有这种小动作，而且这种小动作存在于某些保健食品中的可能性更大（已经有不少这种事例报道）。问题是这次公布的结果并不包括这些食品。

Literature References:  Major secretory steroidal product of the adrenal gland; secretion progressively declines with aging.  Occurs in serum unconjugated or as the sulfate.  May have estrogen- or androgen-like effects depending on the hormonal milieu.  Isoln from male urine:  （译为：肾上腺分泌的主要甾体产物;随着年龄的增加分泌减少。在血清中以非结合或者硫酸盐结合形式存在。在不同的荷尔蒙分泌环境下，可能表现出不同的雌激素或雄激素作用。从男性的尿中分离得到。）由此可以肯定地说：普拉雄酮是一激素，可能对人体会有复杂的作用。并且我在网上查了一下，据说普拉雄酮是人工合成的。

由此我有80%的把握断言：普拉雄酮不是植物中自己产生的，中成药中的普拉雄酮应该是人为添加的！！！

上面的英语及下面的参考文献都来自于Merck Index 普拉雄酮条目下的说明。有兴趣继续刨根问底的药学同仁不妨查找并阅读下面有关普拉雄酮的文献。
Butenandt, Tscherning, Z. Physiol. Chem. 229, 167 (1934); Butenandt, Dannenbaum, ibid. 192.  Prepn from cholesterol:  Butenandt et al., ibid. 237, 57 (1935); Ruzicka, Wettstein, Helv. Chim. Acta 18, 986 (1935); Wallis, Fernholz, J. Am. Chem. Soc. 57, 1379, 1504 (1935); Schoeller et al., Naturwiss. 23, 337 (1935); from sitosterol:  Oppenauer, Nature 135, 1039 (1935).  High yield prepn:  H. Hosoda et al., J. Org. Chem. 38, 4209 (1973).  Metabolism study:  P. Knapstein et al. Acta Endocrinol. 58, 261 (1968).  Toxicity study of the sulfate:  M. Yahara et al., J. Toxicol. Sci. 2, 161 (1977).  Clinical evaluation in hormone replacement therapy:  A. J. Morales et al., J. Clin. Endocrinol. Metab. 78, 1360 (1994); in systemic lupus erythematosus:  R. F. van Vollenhoven et al., Arthritis Rheum. 38, 1826 (1995).  Review of physiological importance:  P. Ebeling, V. A. Koivisto, Lancet 343, 1479-1481 (1994).  Symposium on role in aging:  Ann. N. Y. Acad. Sci. 774, 1-350 (1995)

药监局批准这种中药，是在自掘发展中药的坟墓！

怎么知道中药里含有普拉雄酮？

处方上没有的、后来自行添加的以假药论处的吧，关键是怎么监管市场

普拉雄酮是不是麝香中的成分呀？
这些成药中都有麝香吗？

是麝香中的成分，这些中成药仅是运动员在参赛时禁用的。不要误导，也不要把药典处方的中成药都怀疑外加西药。学好中医药理论，再加评论。