切口分类问题

是否是开发性伤口?结合实际判定?

手术切口分为三类：①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊 、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。③Ⅲ类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
患者有没有发热，白细胞正常与否不是切口划分的指标，切口划分主要看切口的清洁-污染情况而定。

原帖由 000小叶子 于 2008-9-28  22:26 发表
手术切口分为三类：①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染 ...

请教小叶子老师:临床上经常碰到的外伤,皮肤挫伤,在评判抗菌药物使用的合理性时,是否可以或者说相当于按照一类或者二类手术切口的情况来进行评判呢?你们对这些外伤病人的抗菌药物使用是怎么评判的?多谢.

据我所知，一般的外伤如果只是软组织挫裂伤，不纳入手术范畴，但也不能算“感染”，因为带菌不等于感染，人都有一定的抵抗力，加上清洗，很多患者都能愈痊而没有感染，一般抗菌药物的使用只能算预防用药，用药周期以1～3天为宜；如果需清创逢合，大多医生认为属于污染手术，使用抗菌药物周期按污染手术用药，但是也属于预防感染用药，我们以用药不超过1周为宜。

非常感谢小叶子老师的指点.谢谢

不错，下载学习，谢谢了

原帖由 clinphar 于 2007-6-7  22:26 发表
附件为分类知识，整理自如下帖中附件：http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=645&extra=page%3D1
说明下切口分类与大小无关，如甲状腺手术切口为1类，术中做个10厘米的切口和1厘米的切口都一样，就是1类。

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老大也太抠门了，那么大一个压缩包，竟然只放两张图片～～

每天都在学习,

很好的临床知识。下载了。