请问帕珠沙星为什么不能与5％GS配伍？

查阅大部分帕珠沙星的药品说明书，均提示应用NS溶解稀释。临床护士配液时偶尔发现用5％GS溶解稀释会发生沉淀。

市场有甲磺酸帕珠沙星葡萄糖注射液、甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液

第四代喹诺酮类抗菌药，
从结构式可以看出具有碱基团，葡萄糖注射液偏酸，应该有配伍.可能是这个原因吧。

配伍禁忌!!!
我不知道

我认为药师更关心的问题应该是 帕珠沙星的MIC是多少,对那些阳性菌有效,对那些阴性菌有效,跟左氧比起来那个对链球菌更有效,跟环丙比起来那个对铜绿假单胞菌更有效.单次给予一个剂量后所获得的血药浓度是多少,半衰期是多少,药物相互作用有哪些,更茶碱合用会不会引起癫痫? 怎样设计它的给药剂量和给药间隔.

原帖由 临药之～ 于 2008-3-25  12:33 发表
第四代喹诺酮类抗菌药，
从结构式可以看出具有碱基团，葡萄糖注射液偏酸，应该有配伍.可能是这个原因吧。

同意这个观点

不得哦，
奥邦药业的怕组杀行注射剂就可以用gs和ns配置。
不信你查查看说明书

楼主没有将帕珠沙星注射液制剂形式的全称说完，其全称为甲磺酸帕珠沙星注射液，由此可知，已有酸根甲磺酸和帕珠沙星中的碱性氨基结合了。

谈一下NS溶液的情况：好像NS的PH值有可能偏碱或者偏酸性。如若甲磺酸帕珠沙星恰巧加入到偏碱性的NS中，则偏碱性的PH环境下，将中和甲磺酸盐基，直接导致离子化形式的帕珠沙星大大减少！因而将以非解离型药物形式存在于溶液中。分析一下非解离型的帕珠沙星的化学结构，其含有亲水性基团有5个，氨基和羧基可以助溶3+3=6个碳原子，酮基、醚基、靠近苯环的氮可以助溶2+2+2=6，总共的亲水基团可以溶解12个碳原子（我所说的溶解是指大于1%)。

综上所述，非解离型的帕珠沙星含有16个碳原子，因而在水中的溶解度远小于1%，因而500mg原型的帕珠沙星至少需要500ml以上偏碱的NS溶解。此外，各位药学同仁也不妨以更简单的方法来考虑其溶解性，用氨基酸的等电点来类比该化合物，该化合物为两性化合物，在接近等电点时溶解度最小，所以中性或者偏碱性的NS更接近于帕珠沙星的等电点，因而不适合于溶解帕珠沙星，最好应该选用偏酸性的5%葡萄糖溶液。另外说一点，有机物中的氨基或者羧基成盐后，一般可以助溶13个C原子左右。

5楼说的也可能是正确的，因为NS的PH值有的偏酸性、有的偏碱性，遇上偏酸性的NS多半就不会出现溶解问题。还有就是加入多少溶剂稀释的问题，加入的稀释溶剂多也可能不出现溶解问题。另外国内的说明书很不规范，有可能说明书的用法就是不合理的！！！！

个人完全不同意3楼（0539）的说法。 个人认为连基础的配伍禁忌都不知道，怎么能称为临床药师？！！！！基础的药物的配伍禁忌是临床药师所必须知道的！！！那是我们药学人员的根本和基础！！！在掌握了这个根本和基础以后，临床药师还应该花更多的时间掌握药理、生物医学、治疗相关的内容，向更高、更深远的临床方向发展！！

同意 .
我的补充：NS的pH应在4.7~7.0,通常5.5~6.0接近中性，但不是偏碱性；而5%GS的pH3.5~5.5,通常4~4.5。
我们在讨论配伍问题时一定要交待清楚具体药物，不同的酸/碱基成盐会有不同的结果和答案。如地塞米松，有酸酸地塞米松和地塞米松磷酸钠等

感谢大家对此问题的回复。个人觉得可能有两方面的问题。一是输液PH的问题，二是药物本身不太稳定。
    今天早上在临床，亲眼看见南京臣功药业的甲磺酸帕珠沙星（威力仙）粉针0.5g用5mlNS溶解后很清亮，但加入250mlNS中后约1小时，在瓶中出现大量乳白色的絮状沉淀，但同一批号的药物、输液，一批共8瓶，并未见类似沉淀。
    因为国内帕珠沙星的说明书不太规范，大部分厂家的说明书提示应用NS100ml（或250ml）溶解稀释，仅少数几家提示可用GS、NS溶解稀释，很多内容尚有疑问，待查阅国外文献后再继续与大家讨论。

完全同意6楼的意见和分析