两种钙拮抗剂同时应用

向反老师学习

我也有同样的疑惑，但我在做点评时一般对这种医嘱会放过。因为临床医师有临床的经验，这样做也有他的道理。

心血管医师首次遇到血压很高的患者时，在调整时期使用速效的卡托普利和赖诺普利不能武断的认为是不合理的，短时间使用调整是可以的。之所以使用赖诺普利而不用其他如ACEI类，可能是医生基于患者病情的综合考虑。当然如果长期这样使用显然是不合理的。

最近在临床上也遇到了，我们心内科有一老年男性病人，血压控制很不好，换了很多种药都不行，最后给他联用了氨氯地平和地尔硫卓，就ok了，难道是CCB有1+1>2的作用吗？

为什么我看不到反老师的解释呢？

尼莫地平与其他硝苯地平、氨氯地平之类同时合用的，医生也是说一个作用于脑血管一个作用于心血管，正确！

我同意大张药师的说法

虽是重复用药，但用药方案调整期间可以这么用，长期这样服用肯定是不合理的！

谢谢大家的意见，要跟踪患者的情况。

同意大张药师的观点。