查房个人体会和做法（作者为本站版主飞儿）

药师要在临床立住脚，首先需要不断地学习，学习要持之以恒，并坚持在临床工作，注重切入方式，寻找突破口，并在医院营造临床药学良好氛围。比如，注重护士配液和护士对病员的用药交代，对存在的用药配伍，服药时间和方式存在的问题进行一一汇总，然后行充分准备，对全院护士做专题讲座，就护士身边发生用药的问题一一剖析，如《输液不良反应解析》、《常用口服药物的合理使用》中正确服药时间，服药方式，从时辰药理学等多方位深入浅出地讲解，为自己以后在临床深入工作打下很好的基础，药师从专业角度为护士解决一系列用药问题、很受护士欢迎，我们从不回避护士提出的每一个用药问题，一一做好记录，查资料，及时回复、反馈，一定要提供客观公正的药物信息。

我的工作流程是：上午跟随医生查房、下医嘱、处方，解答医师、患者提出的用药方面问题，然后进行汇总。紧接是到护士站了解大家还有哪些需要我们解答的用药问题，或在护士配液处查看，也能发现用药问题、如配伍、溶媒的选择等等，及时交换意见，私下将这些不适宜的用药信息反馈给该用药医生并提供客观公正的正确的药物信息，然后是到病区观察病人用药过程中有何反应，同时要对病人说明自己身份，说明自己工作的内容，告诉病人如在用药方面有何问题，请及时和药师联系，留下药师卡片的电话（因为我们的工作点是在病区，和医生一样在同一办公室工作，有着同一办公地点和单独的办公桌），或对一些新药的使用做好临床观察，并做好记录，由于我们长期在病房，方便了医生、护士、患者，药师随时可以了解他们需要的信息。不知为不知，为保证信息的客观公正，药师一时解答不了或手边材料查不到的药物知识，需要给药师留有时间。我们平时和医生交流多，临床药学处于起步阶段和摸索阶段，临床药师的成长需要一个过程，需要时间，所以医师非常善待我们，我们做事的认真性和严谨性也让医生和护士很信任我们。我们和临床医生相处很融洽，医生、药师、护士，大家都是朋友。药师的工作职责非常明确：我们是协助医生的工作，配合临床的工作、从而促进临床合理用药．不是去找医生的毛病，不是去挑刺，也不是去指导医生用药。下午，一些检查单回来了，需要认真分析，并反馈给病人，（同时便于次日查房），如果医生和药师信息不对称，一般不要直接告诉病人，而是私下很快和医生取得联系，相互沟通，达成一致意见后，将信息转达给病人，而不是单凭自己的主观判断和分析告诉病人，从而避免医患纠纷的发生或让病人对医务人员产生不信任感。

我觉得，良好的临床氛围的营造至关重要，科学客观公正的信息提供是信任的基础，尊重临床，尊重他人，努力学习，善于学习，不断总结，不断探索，乐于奉献……这些都是需要药师在成长过程中需要关注和积累的。

如何选择患者建药历？你的药历由谁阅读，还是自己看？有无数量上的指标？可否交换？

支持一下！
我现在也在临床上，短短续续快一年了。感受也颇多。我们工作条件没有你那么好，在临床上，和医生一个办公室，上午查房，解答一下医生的咨询，加强医生和药房的沟通。下午整理药历和填写在查访过程中发现的不良反应报告，剩余时间就是学习了，感觉任重道远。至于楼上所说的药历的问题，谈一下个人的看法。药历虽然比不上病例的地位，但是可以作为一个工作记录，写一下病人的基本情况、病史变化、检验结果以及药师对病人用药的看法，药历需要有一个不断完善的过程，因为现在没有一个固定的模式。病例也不是生来就有的，刚开始写病例就是给别人看的。
飞儿，留个qq或电话交流一下。

外科的医生是这样的，他们大多注重手术。

有点尴尬,我们在临床也是这样的

我们的办公地点在药剂科，不在病区，只是查房时上去跟了跟，病房没有我们的位置，医生基本也不问我们什么专业问题，他们只用他们沿用的成熟的用药方案，不熟悉的轻易不用，临时要用新的对症的药物，也是自己查药物大全，所以我感觉这样当临床药师很难突破！各位同仁，有没有什么高见？

药师刚到临床与医师查房我的体会是，多听少说，多问。遇到医师有用药不对的地方，一定要找到充分的理由，私下与他交流，这样不会使他失面子，对方好接受。我做临床药学一年多了，与医生门相处的还比较好，目前主要是管临床各科抗菌药物的合理应用。抽查出院病历时发现外科在抗菌药物的使用中存在的问题比较多，因此这一段时间主要在外科，每周看一次他们的在院病历，对存在的问题及时对本人说，他们都很乐意接受。

我有一套医学教科书PDA版的，论坛空间够的话就可以发上来了，大家学习一下也好，向人借书总是不太好，买又太贵了。

良好的临床氛围的营造至关重要，科学客观公正的信息提供是信任的基础，尊重临床，尊重他人，努力学习，善于学习，不断总结，不断探索，乐于奉献