求助：药敏报告单

请教各位老师： 药敏报告单上的MIC值有什么意义呢？例如 培养检出：铜绿假单胞菌 A组： 哌拉西林 MIC小于或等于16ug/ml 敏感 MIC是供确定给药剂量的参考数据吗，如何换算呢？小于或等于只是一个范围，对合理用药有什么参考意义呢？ 谢谢！

MIC（最低抑菌浓度）是用稀释法所测得的某抗菌药物抑制检测菌生长的最低浓度，用µg/ml表示。在药敏实验时，判定结果时每种药物均有“耐药”和“敏感”两个数值作为参照，称为分界点数值，亦用µg/ml表示。测得的MIC值大于或等于耐药分界点时判定为耐药，而测得的MIC值小于或等于敏感分界点时则判定为敏感。

MIC即最低抑菌浓度。
如在琼脂平皿中，金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径判断标准≥13mm为敏感，11～13mm为中介，≤10mm为耐药；凝固酶阴性的葡萄球菌抑菌圈直径≥18mm为敏感，≤17mm为耐药。稀释法中，金黄色葡萄球菌：MIC≤2μg/ml为敏感，≥4μg/ml为耐药；凝固酶阴性的葡萄球菌，MIC≤0.25μg/ml为敏感，≥0.5μg/ml为耐药。
做药敏试验时，A组用于常规和首选试验，其结果也应常规报告；B组包含一些临床上重要，特别针对医院感染的药物，可用于首选试验，但只是选择性地报告临床；C组包括替代性或补充性抗菌药物。

注意：一般来说,抗生素在体内的有效治疗浓度应是MIC的2~4倍,药敏结果判定的三级结果及其临床意义:
高度敏感---即常规剂量治疗有效,平均血药浓度超过MIC的五倍以上;
中度敏感---仅在大剂量药物治疗时才有效;
耐药-----大剂量治疗亦无效,平均血药浓度达不到该致病菌的MIC.
抗生素后续作用(后效应,PAE)指体内药浓度已低于最小抑菌浓度(MIC),但仍能在一定时间里继续发挥抑菌作用.如: 氨基糖苷类PAE为4-8h;
大环内酯类PAE为3-3.5h.

学习啦！谢谢！

学习了！谢谢了！

理解了，谢谢拉！~

谢谢各位老师！
综合以上解释，总结是否是：MIC的具体数值只是用于判定敏感或耐药，但我看的报告上只是有敏感、耐药或中介，没有中度敏感或高度敏感，也就无法确定是常规剂量还是超剂量。
之前和细菌室的同事交流过，但有些问题还是搞不清：1.药敏结果是由计算机直接分析的，那么ABC组是依据什么区分的呢？而且用于药敏试验的试剂板都是一样的，并不是每种药都可以参与实验，那么如果医生依据药敏报告选药会不会造成一部分药品的反复大量使用；而选用其他不能做药敏试验的药物是不是就算是经验用药呢？2.用于药敏试验的药品都是标准品，与实际应用的药品在纯度和工艺上必定有所差异（如头孢吡肟用的是马斯平，而我院临床上用的是国产的信力威），那么报告的参考价值还会不变吗？

我了解很多，谢谢各位老师的指教，让我明白了MIC的意思，以前只知道有药敏试验，不知道其中的道理。