青霉素类药物的皮试问题？

对于头孢类抗菌药物的皮试问题，专家们已基本达成共识。我院在应用头孢菌素类药物时一律先做皮试，但是，在做青霉素类药物皮试时也采取同样的措施，即用哪种青霉素就用哪种青霉素做皮试。在与医院护理部沟通时，她们说是借鉴大医院的经验。所有青霉素类药物的说明书，都规定用青霉素做皮试。那样做无任何依据，也造成资源浪费，加重患者负担。在此请教各位老师，北京、上海等医院有这样做皮试的吗？先谢谢了！

我个人认为“所有青霉素类药物的说明书，都规定用青霉素做皮试”。是正确的。如苄星青霉素（长效青霉素）只需要用青霉素做皮试。如果用苄星青霉素来配皮试反而不正确，因反应时间差的原因。

国家早就批准青霉素皮试剂，批准文号 国药准字H33022217 青霉素钠2500单位
【通用名】
青霉素皮试剂（杭州民生）

【汉语拼音】
Qingmeisu Pishiji

【英语名】
Penicillin for Skin Test

【主要成份】
本品为青霉素钠的无菌冻干制品，主要成份为青霉素。

【化学名】
（2S，5R，6R）－3，3－二甲基－6－（2－苯乙酰氨基）－7－氧代－4－硫杂－1－氮杂双环[3.2.0]庚烷－2－甲酸钠盐。

【性状】
本品为白色或类白色冻干块状物或粉末。

【适应症】
供做青霉素皮内敏感试验。

【用法用量】
皮内注射。将0.9%氯化钠注射液5ml移入青霉素皮试剂瓶内使其溶解稀释（供分次使用），皮内注射0.1ml。通常注入前臂屈侧皮内，如20分钟后局部出现红肿并有伪足出现，皮丘直径超过1cm者，或出现头晕，胸闷及全身发痒等症状，均为阳性。本品稀释后供24小时内使用。

【不良反应】
过敏性休克：青霉素过敏性休克发生最急骤，危险性最大，通常在注药后数秒钟内（甚至在刚注一瞬间）发生，亦有在数分钟至半小时后或连续用药的过程中发生，其发生时间越早后果越严重，反之症状持续较长、危险性大为减少。

【禁忌症】
青霉素类过敏者禁用。

【注意事项】
青霉素过敏性休克的抢救原则和方法：
1、分秒必争，就地抢救，立即使病人头低位躺下。
2、立即上臂皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。
3、迅速准备好静脉输液。
4、如皮下注射肾上腺素尚未见效应，重复皮下注射一次或输液内加肾上腺素。
5、静脉注射氢化可的松25～100mg。
6、有呼吸困难或呼吸窘迫现象时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25～0.5g，同时人工呼吸。
7、出现血管神经性水肿，荨麻疹，应给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药。
8、保温、注意维持呼吸及循环功能。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。

【药物相互作用】
尚不明确。

【规格】
每瓶含青霉素钠2500单位

【贮藏】
密封，在干燥处保存。

医院最近发了红头文件，口服青霉素类一律要做皮试，其他照原来的办，

请教反老师，用皮试液好吗？青霉素皮试要求用同批号的青霉素，换批号者还需重新皮试，那用统一的皮试液有　风险吗？谢谢

回复 1# a_leaf

      头孢类一律做皮试似乎没有必要,我国没有这样的要求,因为其皮试的准确符合率不高,没有多大意义.除非患者是过敏体质，有药物过敏史，或患有严重的过敏性疾病，否则是没有必要做皮试的。

我们医院口服青霉素类都不做皮试，用前应详细询问过敏史再决定是否使用。

谢谢各位老师的回答。想听听更多人的意见。

青乳剂（普鲁卡因青霉素）就不是光用青霉素，因为有些人普鲁卡因也要过敏的。另外我觉得含内酰胺酶抑制剂的青霉素复合制剂也应该用原液做皮试，因为酶抑制剂也有过敏的。不知道大家同意否？

我院所有青霉素类注射剂包括含酶抑制剂都用青霉素皮试剂（杭州民生）做皮试，几年来临床反应很好。