上呼吸道感染维生素、抗生素、激素“三管齐下，你怎么看

儿童或婴儿如果患了上呼吸道感染，来医院门诊，根据患儿的症状，比如说体温升高，或者有流涕咳嗽，医生往往就给予抗菌药物和抗病毒药物，再加上激素。所谓的“双保险”方案。一般规模大的医院可以做实验检查来确定是细菌或病毒。但小的医院根本没有这个条件。就直接用了这些药。用这些药是不是真的有这个必要？不知道大家对此怎么看。

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2007-6-23 18:31 编辑 ]

是呀，一般都这么给药，其实大的医院也很难确定是什么感染，因为小孩不会咳痰或者不配和采集咽拭子。
一般都这么拉大网用，不合理但也不好具体应对。

我们在分析处方时,对这样的处方往往也是无可奈何.因为拿不出很有说服力的理由,除非有明显的配合禁忌.否则也只能是睁一眼闭一眼

上呼吸道感染可以分为细菌性和病毒性，即诊断的名称严格应该是细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染。细菌性上呼吸道感染根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果如白细胞总数及中性粒细胞升高，提示为细菌性感染，初步诊断为细菌性感染者

对门诊儿童或婴儿的上呼吸道感染,医生也多是初步诊断后,凭经验用药,不太可能去作血.尿常规检查后再来用药.

看来全国基本都是这样在做了,不知以后是不是可以写进指南了,哈哈.

目前很多人医生都成为“三素医生”即维生素、抗生素、激素“三管齐下。许多医生都是这样用药。

对门诊儿童或婴儿的上呼吸道感染,全国基本都是这样在做了．
我们除了给医生建议，还需使家长们认识到发热、流涕、咳嗽上呼吸道感染的症状，需一个过程才能痊愈。要心急的家长们有耐心。这个问题才有可能解决。

一般医生都是这么用药,我们药师在审方时,一定要提示医生选用抗生素时,一定要用窄谱的,剂量要准确,抗病毒药要选用制作工艺成熟,疗效确切的,不要用更昔洛韦这种对小儿毒性较大的新药,激素开始应用要足量,随后再慢慢减量至不用.最后注意输注的液体不宜过多,以免增加小儿肺部的负担.