糖尿病能这样用药吗？

请问：诊断为糖尿病，医生开具：盐酸吡格列酮片、盐酸格列吡嗪片和阿卡波糖片（拜耳），用量均为正常用法用量，是否合理？

如此联用容易引起低血糖反应，应根据个人的血糖情况再做联合或增减！

一般认为合理，不同作用类别的降糖药可以互相联用，血糖较难控制而病人不愿使用胰岛素制剂，可以考虑降糖药三联。
《中国糖尿病防治指南》（2005年版）记载，三种降糖药物之间的联合应用虽然可在两种药物联合应用的基础上进一步改善血糖，但这种联合治疗方法的安全性和成本-效益比尚有待评估。

盐酸吡格列酮片为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂,可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。
格列吡嗪片为第二代磺酰脲类抗糖尿病药对大多数2型糖尿病患者有效可使空腹及餐后血糖降低糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%-2%此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合从而使K+通道关闭引起膜电位改变Ca2+通道开启胞液内Ca2+升高促使胰岛素分泌此外还有胰外效应包括改善外周组织(如肝脏肌肉脂肪)的胰岛素抵抗状态
阿卡波糖片其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与?-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。

可以没必要三者连用，同时阿卡波糖与格列吡嗪两药合用可能会导致低血糖。

阿卡波糖片（拜耳）与格列吡嗪片（辉瑞制药）两药合用可能会导致低血糖。阿卡波糖（卡博平）的产品资料说明：如果阿卡波糖与磺酰脲类药物一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故合用时需减少磺酰脲类药物的剂量。在个别病例有低血糖昏迷发生。

三种药物作用机制不同，可以联用，用量的多少根据血糖值而定。
在临床上有许多患者血糖较高而又坚决不用胰岛素，这种情况下只能联合口服降血糖药物，但效果大多不是太好，并且成本较高。