双峰热可见于G-还是G+菌感染？

今晨查房，临床医生有意考核我们，指一患者体温单问“这体温单可看出？”当时第一印象“双峰热”脱口而出，再被问及“双峰热可见于G-还是G+菌感染？”当场顿住！支吾半天“好像是G-菌”就是不敢确定。 查房完，急忙查资料：双峰热 在24 小时内有2次波动,形成双峰;多见于脊髓灰质炎、黑热病、恶性疟疾、大肠杆菌败血症等。毒血症症状:起病多急骤。常有寒战、高热、发热多为弛张热及或间歇热,亦可呈稽留热、不规则热及双峰热,后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。 一张体温单反应的东西不浅呀！体温也是评估抗生素使用的指标之一:victory: [ 本帖最后由 临药之～ 于 2008-3-3 23:44 编辑 ]

脊髓灰质炎出现双峰热的原因：病毒侵入人体后，进入血液循环形成病毒血症，首先侵犯呼吸道、消化道等非神经组织，引起发热等前驱症状。此时体内中和抗体产生，病毒被清除，可使疾病停止发展，而不发生神经系统病变。如果感染病毒量大，毒力强或机体免疫力差，则病毒可通过血脑屏障侵入中枢神经系统，引起脊髓前角灰质炎，故再次出现发热，并可引起瘫痪。