胶囊能否拆开服用不可一概而论

□王树平
　　常有患者反映胶囊剂吞服困难，问能否将胶囊药去壳服用。在临床中，的确有一些特殊情况的患者，不便于直接吞服胶囊。如肝硬化食道静脉曲张患者，吞服胶囊会引起消化道出血；儿童由于不配合等原因，吞咽胶囊也有一定的危险性，等等。
　　胶囊剂能不能拆开用不能一概而论，要视具体情况而定。下面就几种情况分别加以说明。
　　普通胶囊剂。胶囊的主要作用是分剂量及便于服用，这一类胶囊剂一般可以拆开服用，如诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、云南白药胶囊等。但要注意服用时不要造成呛咳。另外要指出的是，一些药物既有散剂也有胶囊剂，两岁以下儿童，应尽量选用散剂，如无散剂，可将胶囊内成分倒入液体中混合服用。
　　缓释胶囊剂。这类胶囊剂如整粒服用不便，可打开胶囊倒出小丸服用，但不可咀嚼或研碎服用，如氨溴索缓释胶囊、维拉帕米缓释胶囊等。
　　肠溶胶囊剂。这类制剂一般需整粒吞服，如奥美拉唑胶囊，不可咀嚼，也不可倾出小颗粒服用。但也有特殊情况，如得美通一般应整粒吞服，但小儿使用时可打开胶囊，将微粒加入软性食物中立即服用，只是注意不要嚼碎。
　　其他胶囊剂如盐酸米诺环素胶囊，该药对食道黏膜有刺激作用，可引起食道溃疡，故不宜拆开胶囊服用，且服用时还需多饮水。除胶囊剂外，大多的缓释片、控释片、肠溶片均需整片吞服，不可咀嚼或研碎服用。
http://www.cnpharm.com/site1/zgy ... 26/content_4308.htm

胃病患者慎用胶囊药品.