肠外营养三升袋中属配伍禁忌的配伍可以吗？（加钱加威望啊）

我院静脉配置中心刚成立不久，在工作期间审核出许多属配伍禁忌的处方，如vc与vk1配伍，vb6与葡萄糖酸钙配伍等，告知相关科室后，医生回复以前就是这样用的，后又咨询华瑞公司的相关人士，得到的回复是在三升袋这样的环境下，这些可以在一起配伍应用。各位老师对于这个问题是怎么看待的啊，有没有一个标准来规范这方面的问题啊，或者配伍禁忌表的适用情况是什么啊？

[ 本帖最后由 kenny 于 2008-2-28  08:53 编辑 ]

三升袋中确实存在一些配伍的问题，但这些问题不是绝对的禁忌，短时间内不会有太大影响，所以加药顺序很重要，同时，也需要在一定的时间内输注完毕。

有些药物的配伍与斑竹说的,不一定的,如多种微量元素注射液,里面的碘离子与3价铁离子有配伍禁忌,可是里面还加了氟离子,就降低了3价铁离子的活度,不会发生氧化还原反应了

具体情况要具体分析,根据浓度及其他情况具体分析

还有具体如辅酶A与地塞米松磷酸钠有配伍禁忌,但是能量合剂(含有三磷酸腺苷二钠与辅酶A胰岛素)与地塞米松磷酸钠就无配伍禁忌,只要避免浓溶液直接混合就可以,现在的护士操作都不会直接在针筒中混合,而是先将一种药物溶解在输液中,在用另外的针筒化另外的药物,所以没有具体分析,单看两种药物直接配伍来推断其他复方制剂的配伍会得出错误的结论的

谢谢啊，那在工作中遇到这些问题后我们做为药师应该怎么解决或处理才适当呢？

非常感谢，的确三升袋这种环境中的用药配伍让我们做为审方的药师感到非常困惑啊

其实就象华瑞自己的一套东西如脂肪乳剂与水乐维他与维他利匹特与安达美,配伍没有问题的,具有相容性,这个TPN的理念好象是他们华瑞引进的,所以在推广时就是这么样推广的,至于其他厂家,多看一些说明书吧,很多说明书里面有讲到的

我认为三升袋里最好不要加其他药品。如果加，也应先将其用葡萄糖等稀释，最后再混合。这样虽然增加了注射针穿刺瓶塞的次数，但不至于药品浓度大，发生无法预料的反应。起初我院配制时常加氯化钾、硫酸镁、VB6等，后来建议不加了，患者常还需其他液体。而三升袋要24小时输注，少加其他药保持其稳定。

为什么加硫酸镁????维生素B6????,不是有多种微量元素和水溶性维生素吗