（转）请帮我分析！带状疱疹用药

大家见过如此处方吗？请帮我分析！昨天收了一张门诊处方．带状疱疹
（１）0.9％ＮＳ250ml
头孢曲松　　3.0
地塞米松　　10mg
（２）5％ＧＳ　250ml
阿昔洛韦　　0.75
（３）10％ＧＳ　250ml
西米替叮　　0.6
sig iv 60gtt/min qd
（４）干扰素　100万单位
sig im st
（５）阿昔洛韦软膏　1支
用法　外用
（６）利多卡因注射液　５ＭＬ
　　　阿昔洛韦针剂　0.25
　　用法　混合外用　3次／日
（７）利巴韦林片　　6片　tid
　　　消炎痛　　　　1片　tid
　　　强的松　　　　10mg tid

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2008-2-25  20:35 编辑 ]

1。带状疱疹属病毒感染１）0.9％ＮＳ250ml
头孢曲松　　3.0
地塞米松　　10mg不必要
2。阿昔洛韦　　0.75属剂量较大，不知此人体重多少？

3。西米替叮　　0.6无症状
4。（６）利多卡因注射液　５ＭＬ
　　　阿昔洛韦针剂　0.25
　　用法　混合外用　3次／日
（７）利巴韦林片　　6片　tid
　　　消炎痛　　　　1片　tid
　　　强的松　　　　10mg tid重复用药

一：带状疱疹的必要治疗处置:（１）0.9％ＮＳ250ml
头孢曲松　　3.0
预防感染，带状疱疹极易继发感染。
（２）5％ＧＳ　250ml
阿昔洛韦　　0.75
阿昔洛韦，对因治疗，阿昔洛韦疱疹病毒效果还是很好的。
（４）干扰素　100万单位
sig im st，可以用三-----五天干扰素进行治疗。还可用注射余液进行外涂。

二：（３）10％ＧＳ　250ml西米替叮　　0.6sig iv 60gtt/min qd++++（７）消炎痛　　1片　tid+++（５）阿昔洛韦软膏　1支用法　外用
属于辅助治疗。

三：激素治疗在此没有必要。地塞米松　　10mg    强的松　　　　10mg tid

四：静注的同时没有必要再肌注。（６）利多卡因注射液　５ＭＬ阿昔洛韦针剂　0.25
　　用法　混合外用　3次／日
五：利巴韦林是广谱抗病毒药，对疱疹病毒效果并不好，不建议合用。（７）利巴韦林片　　6片　tid


总评：带状疱疹很难治疗，不是专科医生难免就会抓瞎。有空可以和你们单位的皮肤科医生聊聊后，再做点评，您也许就能以平常心来点评这张处方了。

已经用阿昔洛韦软膏，应没必要再使用阿昔洛韦和利多卡因的针剂混合液，且其浓度和剂型是否利于吸收。

谢谢版主的分析

都很合理，就是头孢三代用来预防水疱破裂后的感染有点不合适

带状疱疹没有感染无需使用头孢曲松　

抗病毒阿昔洛韦口服或静注。外用阿昔洛韦软膏。

伴有神经痛，止痛药物非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。