盐酸伐昔洛韦胶囊和阿昔洛韦片能够合用吗？

今天收到一张处方，伐昔洛韦胶囊2盒，阿昔洛韦片10盒。
重复用药退回到医生那里，然后医生写了一个理由：伐昔洛韦起效快，先替代阿昔洛韦使用，然后再使用阿昔洛韦，降低患者的经济负担。
我有点糊涂，伐昔洛韦是阿昔洛韦的前提药物，体内转化为阿昔洛韦，抗病毒作用最后还是阿昔洛韦，怎么说伐昔洛韦起效快呢？
难道转化后的阿昔洛韦血药达峰时间更快？直接口服阿昔洛韦起效慢？？
两者的区别在哪里啊？？

阿昔洛韦口服吸收差，约15%～30%由胃肠道吸收。伐昔洛韦口服后迅速吸收转化为阿昔洛韦，血中阿昔洛韦达峰时间为0.88～1.75小时。口服生物利用度为67±13%，是阿昔洛韦的3～5倍。

不需要合用

工作要细，知识要广呀！

这样使用有一定道理，不能轻易说不合理。

阿昔洛韦吸收不好，伐昔洛韦价格较昂贵但改善了吸收，且体内转化较快。不知道医生的意图是不是用伐昔洛韦控制症状后改用阿昔洛韦维持治疗。可以提取患者病例资料，做个病例分析，研究下到底有没有这种必要。

回复 2# 反冲力


   谢谢反冲力老师指导，明白了

正看到一张类似处方，本来想他们会不会重复用药，看了反老师的讲解，明白了。