这个病历大家有何感想?

临床查房遇到的一份病历,患者生命垂危之中中药注射液先后用了4种,另外还用脑蛋白水解物,这个病历大家有何感想?请临床药师门发表高见. 患者,男 68岁 ****年11月8日入院12月15日出院 患者主因意识不清3h余以“低血糖昏迷”收住我院，于今日下午约3点左右，家人发现意识不清，呼之不应，于下午6点送我院急诊科查血糖1.7mmol/L,予以50%GS20ml v 半小时侯测血糖5.9mmol/L CT示多发脑梗塞，即往高血压20余年，最高达180~190/140mmHg入院查体T 36℃ R 23次/分 BP 138/61mmHg P78次/分，神不清失语，查体不合作，左髋不褥疮18*18cm；无结癖，右髋部褥疮12*15cm可见肌肉外露，骶尾部有褥疮15*15cm，ECG阳性心梗、心肌缺血。 入院诊断：1. 2型糖尿病 并低血糖昏迷 2. 高血压病3级，很高危 3. 多发性脑栓塞 4. 陈旧性心梗、心肌缺血 5. 褥疮 诊疗计划：1.用50%GS静推，5%~10% GS持续静滴 2.检测血糖 3.抗感染 4.活血营养神经对症治疗 5. 下病危交待病情 6. 心电监护 7. 每日换药 出院时情况：患者消瘦明显。不能言语，小便畅，呈血性，左股骨头处伤口仍化脓，分泌物培养及药敏提示舒普深、亚胺培南敏感头孢类、喹诺酮类等多抗生素 耐药，患者家属要求出院。 药物治疗：11.8 NS 100ml,头孢呋辛钠2.0 Bid 11.8 替硝唑针100，RI 2u qd 11.9停 11.8 灯盏花素粉针10mg*2, RI 3u qd 11.9停 11.8 脑蛋白水解物10ml*2, RI 3u qd 11.10停 11.9 复方氨基酸250ml qd 10%Kcl针10ml tid po 11.9 灯盏花素粉针20mg 重整： 11.10头孢呋辛钠2.0 Bid 11.13停 替硝唑针100ml , RI 2u qd 11.10灯盏花素粉针10mg*4, RI3u qd 11.27停 11.10复方氨基酸针250ml qd 11.10生物合成RI 早10、中6、晚8 11.12停 11.10精蛋白锌生物合成人RI 30R 5U (+) 11.12停 11.12精蛋白锌生物合成人RI 30R 5U (+) 11.12停 11.13头孢哌酮舒巴坦钠针0.75*3 Bid 11.13停 11.13 川芎嗪针100ml qd 11.14 精蛋白锌 RI 11.14 停 11.14 5%GS100 ml ,加替沙星0.2，RI 2u qd 11.16停 11.14NS250 ml ,头孢哌酮舒巴坦钠针1.5*2，RI 2u Bid 11.15 精蛋白锌RI 50R 11.17病重 11.27 5%GS250ml,血塞通针0.2*2，RI 2u qd 重整医嘱：11.30 10%Kcl 10ml po tid 11.30RI 11.30 5%GS250ml血塞通针0.2*2，RI 2u qd 12.5停 11.30川芎嗪针100ml qd 12.5停 11.30头孢哌酮舒巴坦钠针1.5*2， NS100ml Bid 11.30替硝唑针100，RI 2u qd 11.30复方氨基酸针250ml qd 11.30 GNS250ml,头孢哌酮舒巴坦钠针1.5*2，RI 2u qd 12.5停 重整医嘱：12.10 GNS250ml,头孢曲松钠3.0*1，RI qd 12.10 葛根素0.25*2， RI 2u 12.12停 12.10替硝唑针100，RI 2u qd 12.10甲钴铵片0.5mg Bid 12.12 GNS 500ml,ATP 40mg,CoA100u,Vc 4.0,RI 5u qd

RI是胰岛素？ 我看见我的领导天天写胰岛素是IR？？？？ [/quote] RI 短效胰岛素(Regular Insulin)：一般输液组加入均为短效胰岛素 IR 胰岛素抵抗 胰岛素（insulin INS） 人胰岛素(insulin human)

哦，明白了，谢谢老师的指教。不是说出来，我还在迷糊中。