别嘌呤醇可改善痛风导致的心衰不良结局

2010年8月9日在线发表于《内科学文献》杂志的一项研究表明，既往有痛风病史的心衰患者出现心衰再入院或死亡等不良结局的风险增高，而在这些患者中应用别嘌呤醇与心衰结局改善相关。  
   高尿酸血症与心衰患者的生存率下降相关，但是痛风对于心衰结局的影响尚不清楚。最近的一项随机化临床试验提示，别嘌呤醇或可降低高尿酸血症和心衰患者的不良结局。该研究目的即在于明确痛风及应用别嘌呤醇是否与心衰结局相关。
   研究者采用加拿大魁北克医疗保健数据库，对66岁及以上心衰患者的回顾性队列进行时间相匹配的巢式病例对照分析。主要结局为心衰再住院和全因死亡率的组合指标。次级结局为全因死亡率。采用条件logistic回归、并对已知预后因素进行校正后计算比率。
    结果显示，在这个25090例患者的队列中，14327例出现了主要结局。既往痛风病史和痛风急性发作（事件发生60天内）都与心衰再住院或死亡危险增高相关（校正后比率分别为1.63；95％可信区间为1.48-1.80; P < 0.001和 2.06; 1.39-3.06; P <0.001）。持续应用别嘌呤醇（持续应用>30天）与心衰总体人群的主要结局无关（校正后比率为1.02；95%可信区间 为0.95-1.10; P =0.55），但与有痛风病史患者的心衰再住院或死亡（0.69; 0.60-0.79; P <0.001）以及全因死亡率降低（0.74; 0.61-0.90; P <0.001）相关。来源:中国医学论坛报
　
　

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