如何正确口服给药

口服给药是一种最常用的给药方法,它是一种既方便经济又较安全的给药方法"一般说来,只要病情不重,患者的吸收功能好,药物在胃液或肠液中性质稳定,以及慢性患者等,采用口服的方式，大量临床研究资料表明,人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,如消化液分泌!糖皮质激素分泌!醛固醇合成!哮喘发作等"根据疾病的昼夜节律性波动现象,选择最佳服药时间,达到最佳疗效并可避免某些不良反应。因此,应根据口服给药的临床用药目的、药物的剂型特点、药物的药理作用、药物体内的过程,采用适当的药物、剂型、用量、用法和给药时间,正确口服给药：
1 给药次数
给药次数是指每天服用药物的次数,给药次数的多少主要由2个方面因素决定1)药物半衰的长短;(2)药物在体内消除的快慢;合理正确的给药次数,可以使药物在体内保持稳定的血药浓度"较常见的是每天3次,即每8小时服用1次,大部份药是这种给药次数;每天2次,即每12小时服用1次,如罗红霉素、复方磺胺甲口恶唑、特非那丁等;每天1次,即每24小时服用1次,如阿奇霉素、氨氯地平、辛伐他汀等；有的药半衰期短,要求每天4次,即每6小时服用1次,如阿昔洛韦;还有时因病情需要或必要时服,如阿司匹林片、硝酸甘油片等；口服给药一定要按照正确的给药次数和给药间隔时间给药,不可随意增加或减少给药次数,延长或缩短每次给药间隔时间，部分患者就把每天3次给药的间隔时间理解成每天早、中、晚3餐吃饭的间隔时间,这是不正确的；
2 给药时间
人体的生理变化具有生物周期性,在生物钟的控制调节下,人体的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值，机体的昼夜节律改变了药物在体内的药动学和药效学,致使药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排泄等也有昼夜节律性变化，有些药物应按照药物的时辰药理学特性,选择最佳的服药时间"
2.1 需早上或上午给药
2.1.1 糖皮质激素:人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早晨7~8时,将1的剂量于上午7~8时给药或隔天早晨1次给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的严重后果,可减少不良反应；
2.1.2 抗高血压药:人的血压在24中大多数呈/两峰一谷0的状态波动,即早上9~11时!下午4~6时最高,从下午6时起开始缓慢下降,至次日凌晨2~3时最低，故出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间，高血压患者若是每天2次给药,以早上7时和下午4时2次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的2个高峰期吻合,每天服用1次的控释制剂多在早上7时给药；
2.1.3 抗抑郁药:因抑郁症有暮轻晨重的特点,故52羟色胺再摄取抑制剂氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、氟伏沙明等需在清晨服用，抗焦虑药黛力欣,治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用,亦应在早晨服用；
2.1.4 驱虫药:早上空腹服用,能迅速进入肠道,保持高浓度,疗效更好；
2.1.5 利尿药:利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等密切相关,故择时服药尤为重要"如氢氧噻嗪,早晨7时服药较其他时间服用的不良反应要小,而呋塞米于上午10时服用,利尿作用最强；
2.2 宜晚上使用的药物
2.2.1 他汀类调血脂药:该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶(2)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低，由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效"如:辛伐他汀、氟伐他汀等；
2.2.2 平喘药:哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,凌晨0~2时最大,故哮喘患者晚上在睡前服用平喘药,如茶碱缓释片(舒弗美)!氨茶碱!沙丁胺醇等"
2.2.3 催眠药:起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,需睡前半小时服用；
2.2.4 缓泻剂:治疗便秘的温和泻药如酚酞、液体石蜡等,服药后8~10才见效,均需在睡前给药,次日早晨排便,符合人体的生理习惯；
2.2.5 抗过敏药:抗过敏药如苯海拉明、氯苯那敏、特非那定、赛庚定等要服后易出现嗜睡、困乏的不良反应,睡前服安全并有助于睡眠；

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正准备做宣传栏的东东，看到如此总结，先拿来用用了。