请教慢性盆腔炎是否应该使用抗菌药物

前日在做抗菌药物临床药物监测时，遇到这样一份病历，该患者为剖腹产患者，其在做手术的时候，病程中记载“腔镜下见子宫下段慢性炎症渗出”，诊断中也有“慢性盆腔炎”，据此，医生给予该患者“头孢哌酮他唑巴坦+甲硝唑”，我们主任认为不应该使用抗菌药物，认为慢性盆腔炎不是细菌感染所致，请各位高手给予释疑，谢谢！

盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染，应使用能覆盖常见需氧和厌氧病原菌的抗菌药物。病原检查获阳性结果后依据药敏试验结果调整用药。
1 .宜选药物：头孢噻肟+多西环素，或庆大霉素+克林霉素
2.可选药物：氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林／克拉维酸+多西环素，或氟喹诺酮类+甲硝唑

盆腔炎如上所说需使用抗菌药物，本人认为使用头孢哌酮舒巴坦不合理。

全国医院都是头孢哌酮舒巴坦钠在滥用，为什么？

国家处方集标准指南

9.1.8.6盆腔感染及其药物治疗
(一)金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌感染
首选药物：甲氧西林敏感菌株：苯唑西林，静脉滴注，一次1～2g，每4小时1次。或氯唑西林，静脉滴注，一次1～2g，每8小时1次。甲氧西林耐药菌株：去甲万古霉素，静脉滴注，一次15mg/kg，每12小时1次。
次选药物：甲氧西林敏感菌株：头孢唑啉，静脉滴注，一次1g，每8小时1次。或头孢呋辛，静脉滴注，一次1.5g，每8小时1次。或克林霉素，静脉滴注，一次0.6g，每12小时1次。甲氧西林耐药菌株：替KAO拉宁，静脉滴注，首日一次0.4g，次日起减半，一次0.2g，一日1次。利奈唑胺，静脉滴注，一次0.6g，每12小时1次。或利福平，口服，一次0.6～0.9g，分1～2次服用。
(二)肠球菌属感染
首选药物：氨苄西林，一次2g，静脉滴注，每8小时1次。或青霉素，加氨基糖苷类。
次选药物：去甲万古霉素，一次15mg/kg，静脉滴注，每12小时1次；或克林霉素，一次0.6～0.9g，静脉滴注，每8小时1次。加多西环素，一次100mg，口服，一日2次，连用14日。
(三)溶血性链球菌感染
首选药物：青霉素，一次240万U，静脉滴注，每4或6小时1次。或氨苄西林，一次2g，静脉滴注，每8小时1次。
次选药物：头孢唑啉，一次1g，静脉滴注，每8小时1次。或头孢呋辛，一次1.5g，静脉滴注，每8小时1次。或克林霉素，一次0.6g，静脉滴注，每12小时1次。
(四)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等感染
首选药物：非产超广谱内酰胺酶菌株：第二、三代头孢菌素或头孢吡肟，一次2g，静脉滴注，每12小时1次。产超广谱内酰胺酶菌株：哌拉西林他唑巴坦，一次4.5g，静脉滴注，每8小时1次。或头孢哌酮舒巴坦，一次2g，静脉滴注，每12小时1次。
次选药物：氟喹诺酮类或氨基糖苷类。
(五)肠杆菌属、柠檬酸杆菌属感染
首选药物：头孢吡肟，一次2g，静脉滴注，每12小时1次。或氟喹诺酮类。
次选药物：氨基糖苷类或头孢他啶，一次2g，静脉滴注，每12小时1次。
(六)沙雷菌属感染
首选药物：头孢他啶，一次2g，静脉滴注，每12小时1次。或其他第三代头孢菌素。
次选药物：头孢吡肟，一次2g，静脉滴注，每12小时1次。或头孢哌舒巴坦，一次1.5～3g，静脉滴注，每12小时1次。或氨基糖苷类。
(七)不动杆菌属感染
首选药物：氨苄西林舒巴坦，静脉滴注，一次1.5g，每8小时1次。或头孢哌酮舒巴坦，一次2g，静脉滴注，每12小时1次。
次选药物：氨基糖苷类。或头孢吡肟，静脉滴注，一次2g，每12小时1次。或碳青霉烯类。
(八)脆弱拟杆菌感染
首选药物：甲硝唑，静脉滴注，一次0.5g，每12小时1次。或替硝唑，口服，一日2g，连服2日。
次选药物：氯霉素，静脉滴注，一次1g，每12小时1次。或克林霉素，静脉滴注，一次0.6g，每12小时1次。
(九)淋病奈瑟菌感染
首选药物：头孢曲松，静脉滴注，一次1g，每12小时1次。或大观霉素。
次选药物：多西环素，口服，一次0.1g，一日2次。
(十)沙眼衣原体感染
首选药物：多西环素，口服，一次0.1g，一日2次，口服。或大环内酯类抗生素。
次选药物：左氧氟沙星，静脉滴注，一次0.2g，每12小时1次。或莫西沙星，静脉滴注，一次0.4g，一日1次。

可以做细菌培养+药敏吗

机体给细菌提供逆行感染的机会，导致急性盆腔炎。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底，病程迁延所致，也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。
同意细菌培养与药敏试验确定应该选择的抗菌药。

细菌培养与药敏试验确定应该选择的抗菌药是最好的选择。

但很多是慢性盆腔炎不愿意手术或者做完妇科手术后出现的慢性盆腔炎，处方集讲得只是一部分，临床很多是根本没有办法取到病原体的，请问经验性治疗怎么选药？

使用是可以的