特殊使用级抗菌药物会诊专家资格考核

特殊使用级抗菌药物会诊专家资格考核


1. 下列关于美罗培南说法错误的是（ ）
A.该药主要对G-菌有效，对G+菌无抗菌效应
B.该药对大多数厌氧菌有效
C.对青霉素结合蛋白有很强的亲和力，阻碍细菌细胞壁的合成
D.主要从肾脏排泄

2. 下列哪个选项是正确的（）
A.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用
B.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不能低于60%。
C.特殊使用级抗菌药物的使用看情况是否进行专档管理。
D.医疗机构要指定专人定期收集、汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物。

3. 对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（）
A.联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少
B.通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况
C.联合用药后药物不良反应将增多
D.病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药

4. 关于注射用亚胺培南-西司他丁钠，下列说法不正确的是（）
A.西司他丁具有抑制亚胺培南在肾内被水解的作用
B.推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克
C.对甲氧西林耐药葡萄球菌抗菌活性强
D.可用于脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者

5. 下列药品中属于特殊使用级抗菌药物是（）
A.头孢哌酮
B.头孢西丁
C.头孢噻肟
D.头孢吡肟

6. 治疗产ESBLs菌感染，根据分层治疗原则，对于轻-中度的感染，首选（）
A．碳青霉烯类及其酶抑制剂复合制剂
B．三代头孢、氨基糖苷类
C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类
D．β-内酰胺酶抑制剂复合制剂

7. 与细菌耐药性产生无关的是（）
A．受体数上调
B．产生灭活酶
C．改变靶部位
D．增加代谢拮抗物
E．改变通透性

8. 耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的血流感染治疗应选用（）
A.青霉素
B.美罗培南
C.利奈唑胺
D.万古霉素

9. 以下可以通过延长静滴时间提高PK/PD目标值的药物是（）
A.美罗培南
B.万古霉素
C.头孢哌酮舒巴坦
D.莫西沙星

10. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的是（）抗菌药物
A.特殊使用级
B.限制使用级
C.管理使用级
D.非限制使用级

11. 患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗菌药物临床应用有关专家会诊同意，处方需经具有（）专业技术职务任职资格医师签名。
A.初级
B.中级
C.高级
D.以上均可

12. 关于特殊使用级抗菌药物的说法错误的是（）
A.特殊使用级抗菌药物具有明显或严重的不良反应，不宜随意使用。
B.特殊使用级抗菌药物需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。
C.特殊使用级抗菌药物疗效.安全性方面的临床资料较少。
D.特殊使用级抗菌药物价格一般相对较贵，疗效差。

13. 紧急情况下未经会诊同意或需越级使用抗菌药物的，处方量不得超过（）用量，并做好相关病历记录。
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h

14. 下列哪项不是替加环素的适应症（）
A.复杂性腹腔感染
B.复杂性皮肤和软组织感染
C.社区获得性肺炎的重症患者
D.耐药菌所致的颅内感染

15. 下列关于替加环素的选项中哪项是错误的（）
A.治疗广泛耐药革兰阴性菌感染不宜单药治疗
B.该药需要首剂负荷量100mg，再给予维持剂量50mg q12h
C.对于重度肝功能损害者，剂量不需要调整
D.治疗CRE、耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌(CRAB)引起的重症感染可考虑剂量加倍

16. 下列哪项不是碳青霉烯类的适应症（）
A.多重耐药但对该类药物敏感的需氧G-杆菌所致的严重感染
B.药敏结果显示美罗培南MIC>16μg/ml的多重耐药鲍曼不动杆菌感染
C.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者
D.病原菌尚未查明的严重免疫缺陷患者感染的经验性治疗

17. 下列哪项的PK/PD的目标值不是24h AUC/MIC （）
A.替加环素
B.万古霉素
C.利奈唑胺
D.美罗培南

18. 碳青霉烯类抗菌药物对下列哪类细菌不敏感（）
A.鲍曼不动杆菌
B.嗜麦芽窄食单胞菌
C.金黄色葡萄球
D.肠杆菌科

19. 下列碳青霉烯类抗菌药物中哪个对铜绿假单胞菌无效（）
A.美罗培南
B.亚胺培南西司他丁钠
C.厄他培南
D.帕尼培南

20. 碳青霉烯类抗菌药中，妊娠患者优先选用下列哪个（）
A.亚胺培南西司他丁钠
B.美罗培南
C.帕尼培南倍他米隆
D.比阿培南

21. 下列治疗药物中，作用于细菌细胞膜的抗菌药物是（）
A.万古霉素
B.替考拉宁
C.利奈唑胺
D.达托霉素

22. 下列抗菌药物中不能用于治疗MRSA所致的重症社区获得性肺炎的是（）
A.万古霉素
B.替考拉宁
C.利奈唑胺
D.达托霉素

23. 下列抗菌药物中脑脊液/血浆浓度最大的是（）
A.万古霉素
B.替考拉宁
C.利奈唑胺
D.达托霉素

24. 万古霉素的肾毒性与下列哪项相关性较大（）
A.输注速率
B.血药峰浓度
C.血药谷浓度
D.给药频次

25. 利奈唑胺的不良反应中哪项与疗程相关性最大（）
A.腹泻
B.头痛
C.骨髓抑制
D.血糖异常

26. 下列哪项是错误的（）
A.利奈唑胺与万古霉素作用机制不同
B.利奈唑胺是抑菌剂
C.万古霉素必要时行血药浓度监测
D.替考拉宁与万古霉素作用机制不相同

27. 下列哪项对组织胞浆菌病感染无效（）
A.伊曲康唑
B.伏立康唑
C.米卡芬净
D.两性霉素B

28. 下列哪项对隐球菌感染无效（）
A.伊曲康唑
B.伏立康唑
C.米卡芬净
D.两性霉素B

29. 下列不能用于颅内真菌感染的药物是（）
A.泊沙康唑
B.伏立康唑
C.卡泊芬净
D.两性霉素B

30. 关于伏立康唑下列说法错误的是（）
A.生物利用度高，可口服给药
B.肝功能损害者应用本品必须密切监测药物的毒性反应
C.利福平、卡马西平等会将增加本品的血药浓度
D.该药可能会导致一过性视觉损害

31. 下列哪个药物由于赋型剂中含有羟丙基-β-环糊精严重肾功能损伤时不推荐静脉给药（）
A.伊曲康唑
B.伏立康唑
C.卡泊芬净
D.米卡芬净

32. 下列抗真菌药物中血液透析/滤过时无需调整用药的是（）
A.伏立康唑
B.两性霉素B
C.卡泊芬净
D.伊曲康唑

33. 下列抗真菌药物中肾功能障碍患者无需调整剂量的是（）
A.伏立康唑
B.两性霉素B
C.卡泊芬净
D.伊曲康唑

34. 下列血液透析与药物剂量的影响说法错误的是（）
A.药物分子量越大、血浆蛋白结合率越大越不容易清除
B.药物筛选系数低，血液透析清除率少
C.药物表观分布容积小，血液透析清除率小
D.经肾脏清除比例大，血液透析清除率大

35. ICU患者IFI中哪个是最常见的病原菌（）
A.念珠菌
B.曲霉菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌病

36. 下列碳青霉烯类抗菌药物中说法错误的是（）
A.肾功能不全患者，给药方案应该根据肾功进行调整
B.厄他培南可使用含葡萄糖的液体作为溶媒
C.该类药物与丙戊酸联合使用时可能会诱发癫痫
D.亚胺培南应避免与更昔洛韦联合使用

37. 对伊曲康唑叙述不正确的是（）
A.适用于治疗组织胞浆菌病、芽生菌病
B.可用于治疗皮肤癣菌所致的足趾甲癣
C.可用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗
D.可以口服给药

38. 正确的抗菌治疗方案需考虑（）
A.患者感染病情
B.感染的病原菌种类
C.抗菌药作用特点
D.以上3项

39. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）
A.慢支急性发作
B.病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.急性细菌性肺炎

40. 隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（）
A.咪康唑
B.酮康唑
C.制霉菌素
D.两性霉素B

41. 合理用药基本的要素是 （）
A.安全
B.有效
C.经济
D.以上均是

42. 不符合抗菌药物合理使用的原则的是（）
A.病毒性感染者不用抗菌药
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药
C.联合应用须有严格指征
D.一般发热时，可应用抗菌药

43. 下列对大多数厌氧菌无抗菌作用的药物是（）
A.头孢西丁
B.哌拉西林他唑巴坦
C.碳青霉烯类
D.阿奇霉素

44. 根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应及药品价格等因素，将抗菌药物分为（）管理
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级

45. 下列关于利奈唑胺错误的是（）
A.生物利用度高，可口服给药
B.血浆浓度高，可用于治疗MRSA所致的血流感染
C.利奈唑胺与5-羟色胺再摄取剂应该避免合用
D.利奈唑胺血浆蛋白结合率较低

46. 万古霉素血药浓度谷浓度推荐（）
A.10~20mg/L
B.20~30mg/L
C.30~40mg/L
D.5~25mg/L

47. 下列不能透过血脑屏障的药物是（）
A.替加环素
B.头孢曲松
C.左氧氟沙星
D.美罗培南

48. 关于伏立康唑说法错误的是（）
A.当谷浓度高于5.5mg/L时不良反应发生率增加
B.谷浓度≤1mg/L时可能治疗效果不佳
C.奥美拉唑与伏立康唑无药物相互作用
D.伏立康唑主要在肝脏有细胞色素P450酶系代谢

49. 下列关于伏立康唑说法错误的是（  ）
A.该药通过细胞色素P450同工酶代谢，并抑制细胞色素P450同工酶活性
B.与红霉素、左氧氟沙星使用时需要慎用伏立康唑
C.当与环孢素合用时，减少环孢素的血药浓度
D.静脉用药疗程不宜超过6个月

50. 下列关于美罗培南的说法错误的是（ ）
A.该药与β-内酰胺类抗菌药物有局部交叉过敏反应
B.严重肝功能障碍的患者，不会加重肝功能障碍
C.进食不良的病人或非经口营养的病人可能引起维生素K缺乏症状
D.在给予该药3-5天应该特别关注皮疹等不良反应

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