请教脑梗患者使用抑制胃酸药物合理性问题

各位老师好。教一下，目前对于脑梗死患者，入院前伴有恶心、呕吐，这种情况是否有预防性使用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂的用药指征，病程记录中记载用药原因包括抑制胃酸，保护胃粘膜。这种情况应该怎么判断，具体依据应该是哪些，哪位老师能够帮忙一下。谢谢。

查看了《应激性溃疡专家建议》（中华医学杂志）中的说明，药物预防SU的指征中的第十二条，心脑血管意外。这个建议中的心脑血管意外指的是什么，出现急性心梗，新发的脑梗死？或者冠状动脉粥样硬化？脑循环缺血？脑出血？

个人觉得符合预防用药指征
欢迎大家一起讨论

还应该有患者更多的临床指标和实验室检查信息

呕吐物误吸引起吸入性肺炎是脑梗死患者较为常见，临床应用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂有一定的预防适应症

个人建议可以用，但要注意疗程，我们医院临床也这么用，不是从住院用到出院一般不管

静脉注射一般3-5天，可以进食后建议序贯使用口服用药。

质子泵抑制剂现在纳入全国重点监管品种，又是临床常用药，应该如何监管呐？

同问，还有一条严重心理应激怎么判定？有没有明确的应用指征。

应该是新发的脑梗死