左氨氯地平一天最高用量

左氨氯地平说明书一般初始使用剂量2.5mg，一日一次；后可根据患者临床反应，将剂量增加，最大增至5mg，一天一次；但有的患者有顽固性高血压，且晚上血压高，要求一次服用5mg，一天2次，服用剂量已经超过说明书最高剂量，是否合理？

这属于超说明书用药，需要医师提出申请及依据并备案吧。患者用药依从性如何，是否继发性高血压，合用药物是否合理。治疗高血压的一线药物是肾素 - 血管紧张素系统阻滞剂、二氢吡啶类钙拮抗剂和长效噻嗪类利尿剂组合，现有文献表明加用螺内酯、比索洛尔、多沙唑嗪、阿米洛利或可乐定作为第 4 种药物均能显著降低血压

左氨氯地平一次服用5mg，一天2次，患者血压管理好了吗

患者血压管理好，还要查原因。

顽固性高血压是什么原因？

古丽药师 发表于 2022-10-11  11:18
左氨氯地平一次服用5mg，一天2次，患者血压管理好了吗

患者自述这样服药血压能降下来，但我们不建议他这样服用，建议遵医嘱或再加一种降压药联合降压，而不是用一种降压药一味的加大剂量!

古丽药师 发表于 2022-10-11  11:33
患者血压管理好，还要查原因。

是的，血压管理多方面原因，饮食、运动、生活习惯、用药是否规律规范等

古丽药师 发表于 2022-10-13  12:33
顽固性高血压是什么原因？

老年人多年高血压，生活饮食习惯都不好，口味重、抽烟饮酒，服药也不规律

引起顽固性高血压的原因是需要重视的，尤其注意有没有肾脏疾病，不能一味地增加降压药的剂量，仅从非勺型高血压来看，将服药时间作一些微调，比如服务时间改为晚上，或早上2.5毫克，晚上2.5-5毫克，个体化治疗时常与说明书不符，做好超说明书用药流程

老年人生活饮食习惯不规律，不限酒，戒酒，低盐饮食，用药依从性差，血压不好管理。